控烟立法民意调查表

      您好!我们是三亚市精神文明建设和爱国卫生运动委员会办公室,我们正在进行一项关于控制吸烟条例的民意调查,想邀请您用几分钟时间帮忙填答这份问卷,您的参与对我们非常重要,您回答的内容将会被严格保密,不会对个人产生任何不利影响。请您按自己的实际情况填写。感谢您的配合与帮助!
1、您的性别是?*
A.男
B.女
2、您的年龄(岁)?*
A.15-24
B.25-44
C.45-64
D.65及以上
3、您的居住地?*
A.城市
B.农村
4、您的受教育水平?*
A.初中及以下
B.高中、大专、职业高中
C.本科
D.研究生及以上
5、您在过去12个月中的主要职业是?*
A.农林牧渔水利业生产人员
B.政府/事业单位工作人员
C.企业、商业、服务业工作人员
D.教师
E.医务人员
F.机场/车站工作人员
G.社区居民
H.村民
I.军人
J.在校学生
K.离退休人员
L.其他
6、您现在吸烟吗?*
A.每天
B.吸,但不是每天
C.不吸烟
7、您认为吸烟将导致以下何种疾病?* 【最少选择1项】
A.中风
B.心肌梗塞
C.肺癌
D.阴茎勃起障碍
E.不清楚
8、您认为二手烟将导致以下何种疾病?* 【最少选择1项】
A.成人心脏病
B.儿童肺部疾病
C.成人肺部疾病
D.不清楚
9、在过去的30天内,您是否在报纸、书籍、宣传册、网络等看到过吸烟危害或者鼓励人们戒烟的信息?*
A.是
B.否
C.没关注
10、在过去的30天内,您是否在销售烟的商店里看到过推销烟草的广告或标志?*
A.是
B.否
C.没关注
11、在过去的30天内,您是否在商店看见过青少年购买烟草?*
A.是
B.否
C.没关注
12、您最近一次在以下哪些场所看见有人吸烟?* 【多选题】
A.医院
B.工作场所
C.餐馆
D.酒吧/夜总会
E.学校
F.出租车
G.公交车
H.动车/高铁
I.电梯
J.其他公共场所
13、您认为电子烟是什么?* 【多选题】
A.不是很了解只听说过
B.用来戒烟的
C.可替代真烟
D.一种比较健康的烟
E.一种模仿卷烟的电子产品
F.没听说过
14、您认为电子烟比烟草更安全吗?*
A.不是的,电子烟比烟草有更多的危害
B.差不多,都对人体有害
C.是的,电子烟比烟草更安全
D.不清楚
15、您是否知道国内其他城市(如北京、上海、天津)发布并实施了《控制吸烟条例》?*
A.是
B.否
16、您是否支持在公共场所发布并实施《控制吸烟条例》?(比如宾馆、公园、商场、公共交通工具、候诊室等。)*
A.是
B.否
17、您是否支持在公共场所对吸烟者和所在机构进行罚款?*
A.是
B.否
18、您觉得以下哪些场所应该被禁止吸烟?* 【多选题】
A.医院
B.工作场所
C.餐馆
D.酒吧/夜总会
E.学校
F.出租车
G.公交车
H.动车/高铁
I.电梯
J.其他公共场所
19、如果控烟条例实施后,见到有人在禁烟场所吸烟,您将怎么做?* 【多选题】
A.劝阻吸烟者停止吸烟
B.告知禁烟场所的经营者或管理者履行控烟职责
C.向有关行政管理部门举报投诉
D.不采取任何措施
20、您认为以下哪些措施对控制吸烟有效?* 【多选题】
A.设立“控烟立法”
B.开展健康教育讲座
C.进行控烟宣传活动
D.罚款
E.提高烟草税收
F.健康警示语
21、对于公共场所禁止吸烟,您有哪些意见和建议?*
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