学院防控疫情日报（后勤服务公司）7.30

填表说明：1.本表由各职工本人填写， 一天上报一次，每日10:00前提交。 2.实事求是填写，不得隐瞒、不得谎报。
*
1.
所在部门
*
12.
您目前的地理位置：
*
13.
本人是否为疑似、确诊病例
是
否
*
14.
本人是否与确诊病例有密切接触？
是
否
*
15.
您14天内是否有重点疫区旅居史？
是
否
16.
返东日期（除一直在东阳的教职工外，其他必填）
17.
返回金华或东阳所乘交通工具（航班号、火车车次等）
18.
返回金华或东阳详细地址（需具体到门牌号）
*
19.
本人是否在居家医学观察
是
否
20.
是否集中隔离
是
否
21.
隔离时间段
22.
隔离地址
*
23.
本人健康状况
健康
发热（37.3度及37.3度以上）
咳嗽
腹泻
*
24.
您今天测量的体温是
36度以下
36度至36.2度
36.3度至36.5度
36.6度至36.8度
36.9度至37.2度
37.3度及以上
25.
其他需要说明的情况（如接触过确诊或疑似病例，请写明对方是谁，本人与其什么时候接触等详细情况。如选择非健康选项，说明身体具体情况。）
*
26.
您申请的浙江省健康码是什么颜色？
红色
橙色
黄色
绿色
*
27.
是否在浙江省内做过核酸检测？
是
否
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