（B）高中生家长版 农村留守儿童家长调查问卷

尊敬的家长： 您好，为了解父母外出的儿童的学习和生活状况，我们设计此问卷。 请您在相应的位置打勾或者填写相应的数字。感谢您的支持。
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1.
您或您的配偶一直都在家还是外出工作或做生意？
两人一直都在家，从未外出
之前一人或两人曾外出
现在一人或两人都在外
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2.
您的出生年份是
1969年或之前
1970-1974
1975-1979
1980年或以后
*
3.
您的出生年份是
1969年或之前
1970-1974
1975-1979
1980年或以后
*
4.
您的受教育程度
小学
初中
高中（中专）
大专
本科及以上
*
5.
您的受教育程度
小学
初中
高中（中专）
大专
本科及以上
*
6.
您的工作
在家务农、打工或经商
专门在家打理家庭
在外打工
在外经商
*
7.
您的配偶的工作
在外经商
在外务工
*
8.
您的配偶的工作
在家务工、经商或打理家庭
在外经商
在外打工
*
9.
您和您配偶的工作【请选择1-2项】
在家务农
专门在家打理家庭
在家上班
在家经商
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10.
父母外出，留在家里孩子的基本情况
与父亲住
与母亲住
与长辈住且不住校
与长辈住且住校
*
11.
父母外出的地方
本县市
省内其他县市
省外
12.
外出父母间隔多长时间回家一次
一个月
两个月至三个月
半年
半年以上
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13.
父母外出后孩子的成绩
没影响
变好了
变差了
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14.
您和孩子主要交谈的内容是什么（可多选）【多选题】
学习
安全
品行
身体状况
生活费用
手机或电脑等电子产品的合理使用
打篮球等体育运动或其他课余爱好的时长及活动强度
*
15.
您和孩子主要交谈的内容是什么（可多选）【多选题】
学习
安全
品行
身体状况
生活费用
手机或电脑等电子产品的合理使用
打篮球等体育运动或其他课余爱好的时长及活动强度
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16.
您督促孩子完成家庭作业吗？
经常
偶尔
从不
*
17.
您督促孩子完成家庭作业吗？
经常
偶尔
从不
*
18.
在教育孩子中，您目前感觉到比较困难的事情是【多选题】
孩子的学习
孩子的生活
孩子的心理状况
孩子的安全
孩子的道德行为
与孩子沟通困难
手机或电脑等电子产品的合理使用
打篮球等体育活动或其他课余活动的时长及活动强度
*
19.
在教育孩子中，您目前感觉到比较困难的事情是【多选题】
孩子的学习
孩子的生活
孩子的心理状况
孩子的安全
孩子的道德行为
与孩子沟通困难
手机或电脑等电子产品的合理使用
打篮球等体育活动或其他课余活动的时长及活动强度
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20.
目前您最担心孩子哪方面的安全
交通
交友
在学校出事情
被人拐卖
*
21.
目前您最担心孩子哪方面的安全
交通
交友
在学校出事情
被人拐卖
*
22.
您有为孩子买人身意外保险吗？
有
没有
*
23.
您有为孩子买人身意外保险吗？
有
没有
*
24.
您有主动与学校老师进行沟通和交流吗？
经常
偶尔
从不
*
25.
您有主动与学校老师进行沟通和交流吗？
经常
偶尔
从不
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26.
孩子听从您的管教吗？
听从
不听从
*
27.
孩子听从您的管教吗？
听从
不听从
*
28.
学校的老师通过什么方式跟您交流孩子的情况？
家访
使用微信或是QQ等社交软件
电话联系
从不
*
29.
学校的老师通过什么方式跟您交流孩子的情况？
家访
使用微信或是QQ等社交软件
电话联系
从不
*
30.
如果学校有寄宿条件，您会安排孩子在校住宿吗？
肯定会
根据孩子的情况决定
根据孩子意愿决定
不会
*
31.
如果学校有寄宿条件，您会安排孩子在校住宿吗？
肯定会
根据孩子的情况决定
根据孩子意愿决定
不会
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32.
您期望孩子的受教育程度
小学毕业
初中
高中
本科
研究生或以上
顺其自然
*
33.
您期望孩子的受教育程度
小学毕业
初中
高中
本科
研究生或以上
顺其自然
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34.
您对学校的教育还满意吗？
满意
一般
不满意
*
35.
您对学校的教育还满意吗？
满意
一般
不满意
*
36.
您认为父母外出务工对孩子自理能力的影响
提高了
下降了
*
37.
您认为父母外出务工对孩子的影响主要是什么？【多选题】
学习方面
心理方面
道德品行
安全方面
*
38.
在孩子的教育过程中，您最需要哪方面的助力？【多选题】
亲子活动
育儿讲座
家长培训
孩子的学业辅导
孩子的艺术类辅导
孩子体育运动类辅导
不需要
*
39.
在孩子的教育过程中，您需要哪方面的助力？【多选题】
亲子活动
育儿讲座
家长培训
孩子的学业辅导
孩子的艺术类辅导
孩子体育运动类辅导
不需要
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40.
社区或村委会每年会有专人关心你的孩子的生活或学习吗？
经常
很少
从不
不清楚
*
41.
社区或村委会有划定专门供儿童活动的场所吗？
有
没有
不清楚
*
42.
社区或村委会有划定专门供儿童活动的场所吗？
有
没有
不清楚
*
43.
社区或村委会有举办育儿类的讲座或活动吗？
经常
很少
从不
不清楚
*
44.
社区或村委会有举办育儿类的讲座或活动吗？
经常
很少
从不
不清楚
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