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（8月骨科）贵医大白云优质护理质量评价表
录音中...
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科室:
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评价人：
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评价日期：
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患者姓名：
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床号：
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住院号：
一.病房管理(5分)
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1.护理模式（3分）
1
2
3
病区实行责任制整体护理，架构图清楚，床位分配合理
病区实行责任制整体护理，架构图清楚，床位分配合理
存在问题：
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2.公示（2分）
1
2
公示临床护理服务项目及内涵
公示临床护理服务项目及内涵
存在问题：
二、病人管理(85分)
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1. 患者告知(10分):
1
2
3
4
5
病人知晓护士长、责任组长、责任护士(5分)
病人知晓护士长、责任组长、责任护士(5分)
落实健康宣教(5分)
落实健康宣教(5分)
存在问题：
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2. 患者十知道(10分):
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
责任组长、责任护士知晓病人姓名、诊断、病情、治疗、特检、心理状态、饮食及护理措施（10分）
责任组长、责任护士知晓病人姓名、诊断、病情、治疗、特检、心理状态、饮食及护理措施（10分）
存在问题：
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3.级别护理(5分):
1
2
3
4
5
落实分级护理（5分）
落实分级护理（5分）
存在问题：
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4. 晨、晚间护理(25分)
1
2
3
4
5
床单位整洁(5分)
床单位整洁(5分)
面部清洁和梳头(5分)
面部清洁和梳头(5分)
口腔护理(5分)
口腔护理(5分)
会阴护理(5分)
会阴护理(5分)
足部清洁(5分)
足部清洁(5分)
存在问题：
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5. 饮食(5分)
1
2
3
4
5
基本饮食（5分）
基本饮食（5分）
存在问题：
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6. 防褥护理(10分)
1
2
3
4
5
协助患者翻身(5分)
协助患者翻身(5分)
压疮评估、上报、预防及护理(5分)
压疮评估、上报、预防及护理(5分)
存在问题：
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7. 排泄护理(10分)
1
2
3
4
留置尿管护理(4分)
留置尿管护理(4分)
失禁护理(3分)
失禁护理(3分)
床上使用便器(3分)
床上使用便器(3分)
存在问题：
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8. 其他护理(10分)
1
2
3
4
协助更衣(3分)
协助更衣(3分)
床上洗头(3分)
床上洗头(3分)
指/趾甲护理(4分)
指/趾甲护理(4分)
存在问题：
三、安全管理(10分)
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1. 患者知晓(5分):
1
2
3
4
5
患者/家属能够知晓护士的告知事项(用电、防滑、防护栏、床尾摇柄),对服务满意（5分）
患者/家属能够知晓护士的告知事项(用电、防滑、防护栏、床尾摇柄),对服务满意（5分）
存在问题：
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2. 不良事件(5分):
1
2
3
4
5
护理过程安全,无护理不当产生的并发症(静脉炎、烫伤、非难免压疮),患者出现异常情况时,护士及时处理、上报（5分）
护理过程安全,无护理不当产生的并发症(静脉炎、烫伤、非难免压疮),患者出现异常情况时,护士及时处理、上报（5分）
存在问题：
评价对象得分