自杀风险评估量表（NGASR）

本量表用于医师评估临床病人是否存在自杀风险。请据实填写。
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1、绝望感
有
无
*
2、近期负性生活事件
有
无
*
3、被害妄想，或有被害内容的幻听
有
无
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4、情绪低落/ 兴趣丧失或愉悦感缺乏 
有
无
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5、人际和社会功能退缩
有
无
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6、言语流露自杀意图
有
无
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7、计划采取自杀行动
有
无
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8、自杀家族史
有
无
*
9、近期亲人死亡，或者重要的亲密关系丧失
有
无
*
10、精神病史
有
无
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11、寡妇/ 鳏夫
有
无
*
12、自杀未遂史
有
无
*
13、社会-——经济地位低下
有
无
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14、饮酒史或酒精滥用
有
无
*
15、罹患疾病晚期
有
无
*
请选择被评估者所在的城市:
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被评估者的年龄段：
18岁以下
18~25
26~30
31~40
41~50
51~60
60以上
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被评估者的性别：
男
女
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评估者的职业：
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