南京市示范托儿所幼儿每日健康上报

各位家长:当前为疫情防控时期,让我们共同守护孩子的健康,每日完成健康打卡,感谢您的支持和参与!(注:该调查表需每日填写,并于当天上午10:00前完成)
1.
幼儿姓名 [填空] *
2.
所在班级 [填空] *
*
3.
幼儿体温情况:
正常(37.2°C以下)
异常(37.2°C以上,请及时就近发热门诊)
*
4.
幼儿及同住人是否在宁:
在宁
在境外
其他
*
5.
幼儿或家人有无发热、咳嗽、呼吸困难等症状:
*
6.
近2个月内幼儿和家人是否接触过确诊或疑似的新冠肺炎患者以及来自境外国家等重点疫区的人员?
*
7.
幼儿和家人是否有人正在进行隔离?
*
8.
联系方式:
问卷星提供技术支持
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