临床中的正念——正念认知疗法培训项目报名表

 
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1.
基本信息
您的姓名
您的姓名
性别
性别
出生年月
出生年月
您的学历
您的学历
职业
职业
职称/职务
职称/职务
现所属单位
现所属单位
现居地
现居地
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2.
联系方式
手机号
手机号
E-mail
E-mail
微信号
微信号
3.
是否需要发票？
否
是（请填写发票抬头）
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4.
与心理咨询和治疗有关的培训和工作经历
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5.
与正念有关的培训或经历
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6.
是否有打坐禅修或瑜伽的经历？开始练习时间？平均每周练习时间有多少个小时？
咨询电话：15821016209           E_mail: mbcttraining@163.com
联系地址：上海市徐汇区宛平南路600号
                 上海市心理卫生学会&上海市精神卫生中心
备 注：1、*号标注的为必填内容。
            2、报名学员需先填写清楚申报表，以付款确认之后为有效报名。
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