四甲社区老年人需求调查问卷

一、基本资料

1.性别:[单选题]
2.年龄:[单选题]
3.婚姻状况:[单选题]
4.文化程度:[单选题]
5.居住情况:[单选题]
6.您的身体健康状况如何?[多选题]

二、生活状况

7.您的生活自理状况:[单选题]
8.您的子孙常来看望您吗?[单选题]
9.您与本社区内的居民经常联系(聊天、串门)吗?[单选题]
10.当您心里有烦恼时通常找的倾诉对象是?[多选题]
11.您平时的闲暇时间如何安排的?[多选题]

三、服务需求

12.是否清楚四甲社区综合服务中心的地理位置?[单选题]
13.是否参加过四甲社区综合服务中心开展的服务?[单选题]
14.参加过四甲社区综合服务中心开展的什么服务?[多选题]
15.您对现在的生活满意吗?不满意的话,您觉得你缺少哪方面呢?[单选题]
16.您的服务需求是哪方面呢?(多选)[矩阵多选题]
17.四甲中心开放时间为周一到周五9::00-12:00 14:30-18:00 、周六周日8:30-12:00 14:30-17:30,您认为在哪个时间段开展服务最为适合?(多选题)[多选题]
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