工学院2020-2021学年“优秀公寓安全员”报名表

*1.
姓名
*2.
学号
*3.
班级
*4.
所在宿舍
格式为“楼号#宿舍号”，如：12#511  ，务必严格按照格式填写。
*5.
联系方式（移动电话）
*6.
宿舍平均学分积
备注：混寝则只用填写本学院学生平均学分积
*7.
宿舍曾获荣誉
*8.
在舍风建设方面的创新做法（包含但不限于宿舍安全和宿舍卫生两个方面）
*9.
本人承诺
10.
其他要说明的情况
没有则不用填写
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