船员新冠疫苗接种情况统计(船员)
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本统计仅限于内河船员和目前未在船海船船员填写。
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1.
姓名
*
2.
身份证号
*
3.
您所服务的船舶航线类型?
国际航行船舶
沿海航行船舶
内河船舶
*
4.
目前,您接种新冠疫苗情况如何?
已接种第一针
已接种两针以上(含单剂疫苗)
未接种(请填写原因)
*
评价对象得分
(?)
A.男
B.女
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