自贡市第四人民医院门诊就诊满意度调查问卷（国家医管中心版）

此问卷是您在我院门诊就诊满意度调查，欢迎您对我们的服务进行监督与评价，感谢您的合作！
* S1 您的就诊类型是
* S2 您在我院就诊院区？
* 1.您采用的是哪一种挂号方式？
2.如果您是窗口挂号，排队挂号的时间大约为多少分钟?
* 3.此医院挂号是否方便?
* 4.挂号服务人员对您是否尊重?
* 5.挂号服务人员是否仔细倾听您讲话?
* 6.医生对您是否尊重?
* 7.医生是否仔细倾听您讲话?
* 8.医生是否用您听得懂的方式解释问题?
* 9.护士对您是否尊重?
* 10.护士是否仔细倾听您讲话?
* 11.护士是否用您听得懂的方式解释问题?
* 12.医院内的标志，路标和指示是否明确?
* 13.您给医院服务设施的整体印象如何（比如座椅、电梯、饮水设备）
* 14.医院的厕所是否清洁无异味?
* 15.医院的空间布局是否便利（如分诊挂号诊室，检查收费等部门的楼层距离）。
* 16.诊疗过程中医务人员是否注意保护您的隐私（如检查时是否拉上幕帘)。
* 17.看病期间您的抱怨和不满能否及时得到回应?
18.您认为哪一个数字最能代表您对此医院的整体评价?(1代表最差，10代表最好)
* 19.您是否会向亲友推荐这家医院?
20.您看病的科室若有多个，请填第一个
* 21.您挂号的类型是 ?(本次为匿名调查需要提供部分个人信息用于后续的问卷分析。)
* 22.您的性别是
* 23.您的年龄是。
* 24.您的最高学历是?
* 25.您本次就诊费用的支付方式是
26.您的门诊号（选填）
27.您的手机号（选填）
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