临床医生实施心肺复苏知情同意的现状及影响因素调查
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亲爱的医生您好!
我们来自北京大学第三医院急诊科。我们正在进行一项关于
心肺复苏
知情同意
的问卷调查。本问卷填写时长约10分钟。
本页时间剩余
*
研究目的
本研究的目的是了解危重患者医患沟通现状,寻找
心肺复苏知情同意实施过程中可能存在的问题
。同时,我们将根据您提供的意见整理相应建议,以期能够提升病情沟通的效率。
研究内容
这项研究将以问卷调查的形式进行。您需要对一些病情沟通相关的问题表明您的态度。您也可以自由发表自己的意见。
参与调查的益处
您个人没有直接获益。您的答案可以帮助研究人员更多地了解危重患者病情沟通过程中的障碍并改善医疗服务质量。
调查保密性
您的回答完全匿名并被本研究小组保密。但为确保该研究符合相关法律法规要求,您的记录有可能被审阅。审阅者包括国家相关管理部门或北京大学第三医院伦理委员会。
研究补偿
参与本研究无报酬及其他补偿。
拒绝参加或者退出研究
您自愿参加这项研究。您可以随时无理由退出,研究者将不收集与您有关的数据,包括已获得数据。
联系方式
如果您对本研究有疑问,请联系李医生:15611963505。本研究通过北京大学第三医院伦理委员会审批,联系电话:010-82265571。
同意
不同意
非常感谢您的支持!
下面,请您根据既往工作经验的
实际情况
,勾选最接近您自身经历的选项。
*
您是否跟患者或家属进行过关于心肺复苏的病情沟通(无论是否签署知情同意书)?
是
否
*
您认为与患者/家属进行心肺复苏的知情同意的目的是
【请选择1-5项并排序】
保护患者的法律自主权
争取患者的最佳治疗获益
尊重患者的个人价值观
证明医生完成了告知义务
体现医患共同决策理念
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您进行心肺复苏知情同意的场所通常是
【多选题】
专用谈话间
患者床旁
病区走廊内或门口
医生公共办公室
其他
*
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您认为进行心肺复苏知情同意的场所最好是
专用谈话间
患者床旁
病区走廊内或门口
医生公共办公室
其他
*
*
您进行心肺复苏知情同意的过程大约需要
0-5分钟
5~15分钟
15~30分钟
>30分钟
视情况而定
*
您认为进行心肺复苏知情同意的过程大约需要
0-5分钟
5~15分钟
15~30分钟
>30分钟
*
对于您的患者,您更倾向于何时谈及心肺复苏
有任何潜在可能时就谈及
病情恶化时再谈及
其他
*
*
您认为应该何时谈及心肺复苏
有任何潜在可能时就谈及
病情恶化时再谈及
其他
*
*
您是否向患者或家属提起过“生前预嘱”或类似概念?
经常
有时
偶尔
从不
*
您是否了解“生前预嘱”或类似概念?
非常了解
有点了解
不太了解
非常不了解
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您从医生角度判断是否应该对患者积极实施心肺复苏时,会考虑以下哪些因素?
【多选题】
患者年龄
患者意愿
患者既往基础病及生活质量
此次疾病严重程度及预后
治疗费用
其他
*
*
您认为急危重症患者本人是否具备一定的决策能力
大多数患者有
一部分患者有
大多数患者没有
通常没有
*
您在既往工作中签署心肺复苏知情同意的对象
通常
是
患者本人
家属(指患者的近亲属或其他合法代理人,以下同)
患者和家属双签字
*
您认为心肺复苏知情同意对象应当是
患者本人
家属(指患者的近亲属或其他合法代理人,以下同)
患者本人或家属一方即可
患者和家属双谈话
*
您在心肺复苏有关事宜的沟通过程中,通常
按照自己的习惯模式化地进行告知
视患者情况决定告知内容
根据患者/家属的疑问进行告知
其他
*
*
您认为在心肺复苏沟通过程中,医生应该
仅告知医生认为必要的内容
视患者情况决定告知内容
告知患者/家属要求了解的一切内容
其他
*
*
您是否会在与患者/家属谈论心肺复苏过程中回顾患者的既往疾病、日常生活状态
经常
有时
偶尔
从不
*
您认为是否有必要在与患者/家属谈论心肺复苏过程中回顾患者的既往疾病、日常生活状态
非常有必要
比较有必要
一般
比较没必要
非常没必要
*
您是否会在与患者/家属谈论心肺复苏过程中告知此次疾病的主要问题及总体预后
经常
有时
偶尔
从不
*
您认为是否有必要在与患者/家属谈论心肺复苏过程中告知此次疾病的主要问题及总体预后
非常有必要
比较有必要
一般
比较没必要
非常没必要
*
如果患者/家属问及心肺复苏的成功率,您的回答通常会是
根据文献和经验进行估计
告知每个独立的个体很难精确预测
其他
*
*
如果患者/家属问及心肺复苏的成功率,您认为应该如何回答
根据文献和经验进行估计
告知每个独立的个体很难精确预测
其他
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*
您认为我国院内心脏骤停的首次复苏成功率(自主循环恢复并维持20分钟以上),以下最接近的是
小于25%
25%~50%
50%~75%
超过75%
不清楚
*
您认为胸外按压过程中肋骨骨折的发生比例,以下最接近的是
小于20%
20~40%
40~60%
60~80%
超过80%
不清楚
*
您是否会强调放弃心肺复苏的后果,例如患者可能死亡?
经常
有时
偶尔
从不
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您认为是否有必要强调放弃有创抢救的后果,例如患者可能死亡?
非常有必要
比较必要
一般
比较没必要
非常没必要
*
您是否会提及胸外按压、气管插管的替代方案,如药物抢救、简易呼吸器辅助呼吸等措施?
经常
有时
偶尔
从不
*
您认为是否有必要提及胸外按压、气管插管的替代方案,如药物抢救、简易呼吸器辅助呼吸等措施?
非常有必要
比较有必要
一般
比较没必要
非常没必要
*
对于心肺复苏决策,您通常
绝对尊重患者意愿
更重视家属意见(由家属决定是否询问患者)
由医生主导决定是否有创抢救
医患双方沟通后共同决定
*
对于心肺复苏决策,您认为应该
绝对尊重患者意愿
更重视家属意见(由家属决定是否询问患者)
由医生主导决定是否有创抢救
医患双方沟通后共同决定
*
您是否会在谈论心肺复苏过程中直接询问或通过家属了解患者本人的意愿
经常
有时
偶尔
从未
*
您认为谈论心肺复苏过程中是否有必要直接询问或通过家属了解患者本人的意愿
非常有必要
比较有必要
一般
比较没必要
非常没必要
*
您认为患者/家属对于心肺复苏的
必要性和紧迫性
的理解能力通常
非常强
比较强
一般
比较差
非常差
*
您认为患者/家属对于心肺复苏的
创伤和预后
的理解能力通常
非常强
比较强
一般
比较差
非常差
*
对于心肺复苏,通常患者/家属的决策能力
非常强
比较强
一般
比较差
非常差
*
您认为患者/家属对自己的决策通常
非常坚定
比较坚定
一般
有些不坚定
非常不坚定
*
当患者/家属对心肺复苏的细节有困惑时,您会
主动询问、确认,主动解释
对方要求时,进行解释
不再愿意重复解释
*
当患者/家属对心肺复苏的细节有困惑时,您认为应该
主动询问、确认,主动解释
对方要求时,进行解释
无需重复解释
*
您是否在沟通心肺复苏事宜的过程中借助工具(如网络视频、图片等)
经常
有时
偶尔
从不
*
您认为是否有必要在沟通心肺复苏的过程中借助工具(如网络视频、图片等)
非常有必要
比较有必要
一般
比较没必要
非常没必要
*
患者/家属对心肺复苏的决策与医生基于病情预后的判断
绝大多数情况下一致
多数情况下一致
有时一致
多数情况不一致
绝大多数情况下不一致
*
如果患者/家属的决策与您认为的疾病状态和总体预后不符,您会
反复沟通,劝说患者/家属直至决策与医生预期一致
再次沟通,确认患者/家属确实了解疾病状态、预后及有创抢救相关事宜后,依然尊重其选择
签署知情同意书后即遵照执行,不再进一步沟通
*
如果家属的决策与医生认为的疾病状态和总体预后不符,您认为应该
反复沟通,劝说直至决策与医生预期一致
再次沟通,确认了解疾病状态、预后及有创抢救相关事宜后,依然尊重其选择
签署知情同意书后即遵照执行,不再进一步沟通
*
患者面临生命危险需要心肺复苏但家属未到场/未签字时,您会选择
立即积极抢救,尝试联系家属争得同意后再决定下一步治疗
一边根据自己对预后的评估选择进行积极或“象征性”心肺复苏,一边联系家属
其他
*
*
患者面临生命危险需要心肺复苏但家属未到场/未签字时,您认为应该
立即积极抢救,同时尝试联系家属争得同意后再决定下一步治疗
一边根据自己对预后的评估选择进行/不进行心肺复苏,一边联系家属
其他
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*
您认为心肺复苏的知情同意过程中,医患之间的障碍在于
【多选题】
患者/家属的科学素养、医学常识和对沟通内容的理解能力不够
患者/家属对疾病预后的估计不足,期待过高
患者/家属对医生不信任
各种原因造成的患者意愿被忽略
患者/家属的应激状态下不良情绪
医生工作负担重,沟通时间不足
医生的知识水平和对病情的把握能力不足
医生的沟通技巧不足
其他
*
*
在您看来,心肺复苏的知情同意过程中,医患之间的障碍可能在于
【多选题】
患者/家属的科学素养、医学常识和对沟通内容的理解能力不够
患者/家属对疾病预后的估计不足,期待过高
患者/家属对医生不信任
各种原因造成的患者意愿被忽略
患者/家属的应激状态下不良情绪
医生工作负担重,沟通时间不足
医生的知识水平和对病情的把握能力不足
医生的沟通技巧不足
其他
*
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您对于心肺复苏知情同意的其他感受或建议?(不限字数)
以下问题是关于您的个人情况
*
您的性别是
女
男
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您的年龄(岁)
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您的学历
博士/硕士研究生
大学本科/大专
中等教育(普通高中,职高,中专等)
其他
*
*
您的从医年限(从第一年住院医师轮转起计)
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您的职称
高级职称
中级职称
初级职称
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您工作地所在地区
请选择
北京
天津
上海
重庆
黑龙江
吉林
辽宁
内蒙古
新疆
宁夏
青海
甘肃
陕西
西藏
四川
贵州
云南
山西
河北
山东
河南
安徽
江苏
湖北
湖南
江西
浙江
福建
广西
海南
广东
香港
澳门
台湾
*
您所在医院级别
三级
二级
一级
*
您目前工作的主要科室
急诊科
呼吸/危重医学科
心血管内科
消化内科/肾内科/内分泌/风湿免疫/血液科/肿瘤科/感染科/老年科/全科医学科/神内科
外科(包括介入/麻醉疼痛等)
五官科(眼科/耳鼻喉科/口腔科)
妇产科
儿科
其他临床科室(皮肤科/中医科/康复科/职业病等)
医技科室(手术室/放射/超声/检验/药剂/核医学/输血/病理)
*
您的每周平均在岗临床工作时间为
40~50小时
50~60小时
超过60小时
*
您是否指挥过有创抢救
经常
有时
偶尔
从不
*
您在既往工作中是否经常参与心肺复苏?
经常
有时
偶尔
从未
*
在
过去的一个月
,您参与心肺复苏的次数大约为
≥5次
2~4次
≤1次
0次
*
您是否参加过医患沟通相关培训
是
否
*
您能否接受家属进行谈话录音
能,理由是
不能,理由是
本次问卷调查已全部结束,再次感谢您的参与和帮助!
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