失眠调查问卷
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中国睡眠研究会指出,成人有失眠症状者高达57%。记性变差、抵抗力下降、加重心脑血管病的发生……失眠的危害无需多说。
下面,快来测一测你是否存在失眠问题吧~
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入睡有困难吗?
不困难
有点困难
困难
很困难
极其困难
*
维持睡眠有困难吗?
不困难
有点困难
困难
很困难
极其困难
*
早醒吗?
并不
偶尔
多次
经常
总是
*
对目前的睡眠状态满意吗?
非常满意
满意
不太满意
不满意
非常不满意
*
您认为您的失眠在多大程度上影响了你的日常生活?
无
轻度
中度
重度
极重度
*
你的失眠问题影响了你的生活质量,你觉得在别人眼中你的失眠情况如何?
无
轻度
中度
重度
极重度
*
您对目前的睡眠问题的担心/痛苦程度如何?
无
轻度
中度
重度
极重度
*
您的姓名:
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请输入您的联系方式:
您还有什么其他的健康问题想要咨询?
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