刚果（金）伊图里、北基伍、南基伍三省中国公民个人信息报备表
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刚果（金）东北部南基伍、北基伍和伊图里三省系安全风险较高区域。近年来多次发生涉中国公民武装劫掠和绑架案件。请在上述地区的全体中国公民履行向驻刚果（金）使馆登记报备个人基本信息的责任，认真如实填写问卷。如拒不填写或不按要求填写后果自负，使馆将视情况追究相关责任。
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1.
姓名
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2.
性别
男
女
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3.
出生日期
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4.
所持护照种类
普通护照
公务普通护照
公务护照
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5.
护照号
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6.
身份证号
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7.
所在刚果（金）省份
南基伍
北基伍
伊图里
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8.
所在刚果（金）城市
布卡武（Bukavu）
戈马（Goma）
布尼亚（Bunia）
居古（Djugu）
贝尼（Beni）
鲁丘鲁（Rutshuru）
乌维拉（Uvira）
菲兹（Fizi）
姆文加（Mwenga）
蒙巴萨（Mambasa）
其他（如选择请在第九题填写具体城市）
9.
其他城市
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10.
所在单位（个体经营请填写个体商户+商户名称）
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11.
国内户籍所在地
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12.
联系电话
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13.
国内联系人
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14.
国内联系方式
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15.
上一次入境刚果（金）时间
评价对象得分
(?)
A.男
B.女
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