医养结合机构问卷
问卷编号
您好!感谢您在百忙之中抽出时间协助我们完成此次调研。本问卷旨在了解贵单位提供医养结合服务的情状。所有调查资料仅用于统计研究,我们会严格按照《统计法》规定,对贵单位提供的信息予以严格保密,请您放心填写。您的回答对完善医养结合服务体系十分重要,调查大约需要占用您10分钟时间,谢谢您的配合!
访问时间:_____月_____日
访问地点:____________省(自治区、直辖市)__________市____________区(县)_____________________街道(乡镇)_________________________________________社区(村)
机构类型:A.城镇非社区( ) B.城镇社区() C.农村( )
访问员签字:________________
您好!感谢您在百忙之中抽出时间协助我们完成此次调研。本问卷旨在了解贵单位提供医养结合服务的情状。所有调查资料仅用于统计研究,我们会严格按照《统计法》规定,对贵单位提供的信息予以严格保密,请您放心填写。您的回答对完善医养结合服务体系十分重要,调查大约需要占用您10分钟时间,谢谢您的配合!
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