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焦虑自评量表(SAS)
录音中...
焦虑是一种比较普遍的精神体验,长期存在焦虑反应的人易发展为焦虑症。
本量表包含
20 个项目,分为 4 级评分,
每题限选
一个答案。
*
姓名:
*
您的性别是:
A、男
B、女
*
您现在所处的年龄段是:
A、60-65
B、65-70
C、70-75
D、75-80
E、80-85
F、85-90
G、90-95
请您仔细阅读以下内容,根据最近一星期
的情况如实回答
*
1.您觉得比平时容易紧张或着急
A、没有或很少时间
B、小部分时间
C、相当多时间
D、绝大部分或全部时间
*
2.您无缘无故会感到害怕
A、没有或很少时间
B、小部分时间
C、相当多时间
D、绝大部分或全部时间
*
3.您容易心里烦乱或感到惊恐
A、没有或很少时间
B、小部分时间
C、相当多时间
D、绝大部分或全部时间
*
4.您觉得您可能将要情绪崩溃
A、没有或很少时间
B、小部分时间
C、相当多时间
D、绝大部分或全部时间
*
5.您觉得一切都很好
A、没有或很少时间
B、小部分时间
C、相当多时间
D、绝大部分或全部时间
*
6.您手脚发抖打颤
A、没有或很少时间
B、小部分时间
C、相当多时间
D、绝大部分或全部时间
*
7.您因为头疼、颈痛和背痛而苦恼
A、没有或很少时间
B、小部分时间
C、相当多时间
D、绝大部分或全部时间
*
8.您觉得容易衰弱和疲乏
A、没有或很少时间
B、小部分时间
C、相当多时间
D、绝大部分或全部时间
*
9.您觉得心平气和,并且容易安静坐着
A、没有或很少时间
B、小部分时间
C、相当多时间
D、绝大部分或全部时间
*
10.您觉得心跳得很快
A、没有或很少时间
B、小部分时间
C、相当多时间
D、绝大部分或全部时间
*
11.您因为一阵阵头晕而苦恼
A、没有或很少时间
B、小部分时间
C、相当多时间
D、绝大部分或全部时间
*
12.您有晕倒发作,或觉得要晕倒似的
A、没有或很少时间
B、小部分时间
C、相当多时间
D、绝大部分或全部时间
*
13.您吸气呼气都感到很容易
A、没有或很少时间
B、小部分时间
C、相当多时间
D、绝大部分或全部时间
*
14.您的手脚麻木和刺痛
A、没有或很少时间
B、小部分时间
C、相当多时间
D、绝大部分或全部时间
*
15.您因为胃痛和消化不良而苦恼
A、没有或很少时间
B、小部分时间
C、相当多时间
D、绝大部分或全部时间
*
16.您常常要去小便
A、没有或很少时间
B、小部分时间
C、相当多时间
D、绝大部分或全部时间
*
17.您的手脚常常是干燥温暖的
A、没有或很少时间
B、小部分时间
C、相当多时间
D、绝大部分或全部时间
*
18.您容易脸红发热
A、没有或很少时间
B、小部分时间
C、相当多时间
D、绝大部分或全部时间
*
19.您容易入睡并且一夜睡得很好
A、没有或很少时间
B、小部分时间
C、相当多时间
D、绝大部分或全部时间
*
20.您会作恶梦
A、没有或很少时间
B、小部分时间
C、相当多时间
D、绝大部分或全部时间
*
您对我们本次的问卷调查有什么建议呢?(选填)
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