防城区妇幼保健院
妇产科住院患者满意度调查问卷

尊敬的女士／先生：
        您好！为更进一步改进医院就医环境，不断改善服务态度，提升服务质量，请您根据您来院就医、诊疗的亲身感受给我们提出宝贵的意见或建议，以便我们不断改进各项不足之处，为来院就诊的患者提供更优质、更高效、更满意的服务。谢谢您的支持与协作！
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1. 您就诊的科室。
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2. 您对初入病房时护士人员接待的评价
很满意（90分以上）
满意（80-90分）
基本满意（70-79分）
不满意（69分以下）
很不满意（0分）
未接触（不好评价）
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3. 住院期间，您对护士工作态度的评价
很满意（90分以上）
满意（80-90分）
基本满意（70-79分）
不满意（69分以下）
很不满意（0分）
未接触（不好评价）
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4. 住院期间，您对主管医生的接待及为您提供的病情告知或解释的评价
很满意（90分以上）
满意（80-90分）
基本满意（70-79分）
不满意（69分以下）
很不满意（0分）
未接触（不好评价）
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5. 住院期间，主管医生能否全面对您进行健康知识指导的评价
很满意（90分以上）
满意（80-90分）
基本满意（70-79分）
不满意（69分以下）
很不满意（0分）
未接触（不好评价）
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6. 您对医生查房服务态度的评价
很满意（90分以上）
满意（80-90分）
基本满意（70-79分）
不满意（69分以下）
很不满意（0分）
未接触（不好评价）
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7. 治疗期间，当您按铃后，护士能否及时到床边处理的评价
很满意（90分以上）
满意（80-90分）
基本满意（70-79分）
不满意（69分以下）
很不满意（0分）
未接触（不好评价）
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8. 治疗期间，对护士打针技术的评价
很满意（90分以上）
满意（80-90分）
基本满意（70-79分）
不满意（69分以下）
很不满意（0分）
未接触（不好评价）
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9. 发药时，您对护士能否全面指导您如何吃药的评价
很满意（90分以上）
满意（80-90分）
基本满意（70-79分）
不满意（69分以下）
很不满意（0分）
未接触（不好评价）
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10. 您对住院科室的环境、设施及卫生状况的评价
很满意（90分以上）
满意（80-90分）
基本满意（70-79分）
不满意（69分以下）
很不满意（0分）
未接触（不好评价）
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11. 您对医院门诊、住院收费工作人员的服务态度的评价
很满意（90分以上）
满意（80-90分）
基本满意（70-79分）
不满意（69分以下）
很不满意（0分）
未接触（不好评价）
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12. 您对心电图室工作人员服务态度的评价
很满意（90分以上）
满意（80-90分）
基本满意（70-79分）
不满意（69分以下）
很不满意（0分）
未接触（不好评价）
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13. 您对放射科工作人员服务态度的评价
很满意（90分以上）
满意（80-90分）
基本满意（70-79分）
不满意（69分以下）
很不满意（0分）
未接触（不好评价）
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14. 您对B超室工作人员服务态度的评价
很满意（90分以上）
满意（80-90分）
基本满意（70-79分）
不满意（69分以下）
很不满意（0分）
未接触（不好评价）
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15. 您对麻醉医生工作人员服务态度及提供的麻醉前知情告知满意程度
很满意（90分以上）
满意（80-90分）
基本满意（70-79分）
不满意（69分以下）
很不满意（0分）
未接触（不好评价）
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16. 您对检验科工作人员服务态度的评价
很满意（90分以上）
满意（80-90分）
基本满意（70-79分）
不满意（69分以下）
很不满意（0分）
未接触（不好评价）
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17. 您对办理入、出院手续是否方便的评价
很满意（90分以上）
满意（80-90分）
基本满意（70-79分）
不满意（69分以下）
很不满意（0分）
未接触（不好评价）
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18. 您对本次住院的就医感受的总体评价
很满意（90分以上）
满意（80-90分）
基本满意（70-79分）
不满意（69分以下）
很不满意（0分）
未接触（不好评价）
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19. 您是否向亲朋好友推荐这家医院
一定会
可能会
基本不会
一定不会
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20. 在您就医、诊疗过程中，有无给医务人员送“红包”、贵重物品?或者有无工作人员暗示您索要“红包”、贵重物品及请吃?
无
有请写出姓名
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21.请留下您的姓名和联系方式，谢谢！
22.  您是否有最满意的医生、护士？(请署具体姓名)
23. 请您提出您的宝贵意见及建议：
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