社会睡眠健康状况调查问卷

亲爱的朋友:
您好!为全面了解社会人群睡眠健康现状,挖掘睡眠问题影响因素,普及科学睡眠知识,我们特开展本次匿名调研。问卷信息仅用于课题研究,严格保密,全程只需3-5分钟即可完成,请您根据自身真实情况勾选。感谢您的真诚配合!
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1.
您是否具备独立填写问卷的能力?
A. 是(继续作答)
B. 否(终止调查,感谢配合)
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2.
您平时的入睡时间主要集中在?
A. 22:00前
B. 22:00-23:00
C. 23:00-00:00
D. 00:00以后
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3.
您日均实际睡眠时长大约是?
A. 7小时及以上
B. 6-7小时
C. 5-6小时
D. 5小时以下
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4.
您的作息规律吗?(每日入睡、起床时间波动≤1小时)
A. 非常规律
B. 比较规律
C. 偶尔混乱
D. 经常混乱
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5.
您有午睡习惯吗?
A. 每天都午睡
B. 经常午睡
C. 偶尔午睡
D. 从不午睡
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6.
您周末与工作日的睡眠时长差距大吗?
A. 几乎无差距
B. 差距1小时内
C. 差距1-2小时
D. 差距2小时以上
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7.
躺下后,您通常多久能睡着?
A. 10分钟内
B. 10-30分钟
C. 30-60分钟
D. 1小时以上
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8.
您夜间睡眠会频繁醒来吗?
A. 从不醒来
B. 偶尔醒1次
C. 醒1-2次
D. 多次醒来
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9.
夜间醒来后,您再次入睡容易吗?
A. 非常容易
B. 基本可以
C. 比较困难
D. 非常困难
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10.
您是否频繁出现多梦、噩梦情况?
A. 从未有
B. 偶尔有
C. 经常有
D. 几乎每晚都有
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11.
晨起后,您的精神状态通常是?
A.精力充沛
B. 略有疲惫
C. 昏沉困倦
D. 头晕乏力
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12.
睡前1小时,您主要在做什么?(可多选)【多选题】
A. 刷手机/电脑
B. 看书/学习
C. 运动拉伸
D. 吃宵夜/进食
E. 无电子产品放松
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13.
您睡前会喝咖啡、浓茶、功能性饮料吗?
A. 每天都会
B. 经常会
C. 偶尔会
D. 从不
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14.
您睡眠环境的舒适度(安静、光线、温度)如何?
A. 非常舒适
B. 比较舒适
C. 一般
D. 不舒适
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15.
近期最影响您睡眠的因素是?【多选题】
A. 学业/工作压力
B. 情绪焦虑烦躁
C. 环境不佳
D. 身体不适
E. 无明显影响
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16.
您有尝试过改善睡眠的方法吗?(泡脚、听助眠音乐等)
A. 经常尝试
B. 偶尔尝试
C. 想过没做
D. 从未尝试
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17.
您了解科学睡眠的相关知识吗?
A. 非常了解
B. 基本了解
C. 不太了解
D. 完全不了解
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18.
您的性别:
A. 男
B. 女
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19.
您的年龄段:
A. 18岁及以下
B. 19-35岁
C. 36-60岁
D. 61岁及以上
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20.
您是否具备独立填写问卷的能力?
A. 学生
B. 企业职工
C. 公职/事业单位
D. 自由职业
E. 退休/其他
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