乳痈(急性乳腺炎)常规健康教育

亲爱的患者朋友:
您好!本次内容为哺乳期复发性乳腺炎常规健康指导,供您居家阅读学习,了解乳房护理、饮食、情绪及乳汁排空相关照护知识。
阅读完成后,请您填写下方评价问卷,您的作答仅用于护理研究分析,所有信息严格保密,无对错之分,请根据自身真实感受如实填写,感谢您的配合!

一、饮食护理

1. 哺乳期可以分成两个阶段

  一个阶段就是42天以内,一个阶段是42天以后。

  在42天以内,一些产妇恶露还没有排完,阴道出血的阶段,饮食有一定的限制。不能吃过于活血的药材,比如人参大补,大量喝酒,都可以导致产后出血增加,甚至产后大出血。另外产后由于产妇代谢减弱减慢,产后出汗,不宜吃生冷的食物,比如冰冻的食物,或者是过于寒性的食物,产妇在月子期间不吃梨、西瓜、香蕉比较寒性的食物,有些人吃了容易腹泻,影响产后恢复。

  在产后42天以后,不要吃刺激性强、油腻和糖分太高的食物。有一些地方饮食可能偏油腻,或者是偏辛辣,或者是有一些甜食是过度甜,都会影响产妇的体质消化功能。在这方面慎重的选择。饮食过度油腻易导致乳汁过稠,从而堵塞乳管,此时应多进清淡汤液饮食,如丝瓜鸡蛋汤等。

2. 哺乳期饮食禁忌

  辛辣食物,哺乳期间,妈妈们应该避免洋葱、大蒜及其他辛辣食品,可能会影响母乳的质量,导致婴儿拉肚子或胀气,这些食物被消化系统吸收后,母乳的味道和酸度都会发生变化。

  不吃只含热量的东西,还在喂奶的妈妈们要尽量不吃油腻和甜的食物,在生活中比较常见的有油炸薯片、糖及蛋糕,这些食物含有较高的热量,却没有太多的营养,只能提供短暂的能量,甚至会直接影响到奶水质量,另一方面,油炸食物不易消化,对妈妈的恢复有一定影响。尽可能少吃巧克力,巧克力的成分是可可,可可碱会直接渗入到母乳里面,最后在婴儿体内蓄积,可可碱的摄入会给婴儿造成较大的伤害,婴幼儿吃了含有可可碱的母乳,会出现消化不良和睡眠质量太差的现象。

  现在的生活条件较之以往已经有极大的改善,因营养不良导致的乳汁不足越来越少,但仍然时有出现。比如有些妈妈平时就节食减肥,饮食以蔬菜、水果为主,身体脂肪含量很低,无法为日后的哺乳储存足够的能量。因此,准备孕育后代的妈妈们,一定要注意均衡膳食营养,多食富含蛋白质的食物,将身体调整至最佳状态。

  正确饮水也很重要。首先,产后要喝水。产后,新妈妈们会大量出汗,同时,宝宝吃奶也会使妈妈丢失水分,所以妈妈在哺乳时常会感到口渴,这时就要注意补充水分。喝水是最简单的补水方式。其次,什么时间喝水产后要尽早喝水,千万不要等到感觉口渴再补充,因为口渴已是身体严重缺水发出的求救信号了。另外,在宝宝吃奶的过程中,妈妈也要喝水。妈妈一边哺乳一边补水,就能让乳汁源源不断地流出。第三,怎么喝水?水是最佳的零热量饮料,对于健康的哺乳期妈妈来说,每天至少要喝8杯水,即2000-3000ml左右。

3. 根据症状建议合理的饮食

3.1 乳房肿胀

  宜食疏肝理气、通乳消肿的食品,如白萝卜、白菜等。食疗方:萝卜丝汤。对于乳房肿胀的患者,推荐添加豌豆、紫苏等食物,有利于促进通乳消胀,缓解乳房肿胀症状。食用方法:炖汤食用。

3.2 乳汁淤积

  对存在乳汁淤积的患者,推荐食用蒲公英、莴苣、青橘、芸苔、葱等食物,促进乳汁淤积消散,促进疾病恢复。食用方法:炖汤食用。蒲公英也可泡茶直接饮用。

3.3 食欲下降、口渴咽干、咽喉肿痛

  宜食清热解毒的食品,如马兰头、鲜藕、绿豆、马齿苋等。食疗方:马兰头拌豆腐。

3.4 脓肿破溃

  乳房红肿疼痛症状较轻,但破溃口脓水不断,脓液较清。全身无力,面色苍白,或低热不退,饮食减少。宜食益气通络的食品,如鸡蛋、鱼肉、猪肝汤、豆制品、牛奶等。

此外,产后如果产妇气血虚弱,应注意补充富含蛋白质的食物和新鲜蔬菜,如乳鸽、红枣、龙眼、花生米等。也可以食用一些通乳食疗方,如酒酿鸡蛋、花生、黄豆炖猪蹄等。产妇如果心情不舒畅,爱生闷气,应多食用金橘、佛手等,不要吃辛辣刺激的食物。痰多的患者,可以多食用大枣、扁豆、薏苡仁、赤小豆、山药等,也可以食用一些食疗方如薏苡仁扁豆粥。

二、情志护理

  1. 多与患者沟通,劝导安慰其正确对待疾病

  2. 移情相制法

  针对忧虑过多、恐惧紧张的患者,采用移情相制疗法转移注意力。焦虑或抑郁的患者,指导采用暗示疗法或顺情从欲法。有的妈妈感到喂奶太麻烦、太累,有的妈妈担心哺乳后影响形体美观,还有些妈妈总是认为自己的乳汁不足以喂饱宝宝。在各种复杂、焦虑的情绪作用下,妈妈的乳汁可能会越来越少,最终可能真的不能满足宝宝的需求了。在哺乳期间,家庭成员尤其是宝爸的支持对妈妈格外重要。全家人要努力给妈妈创造舒适的生活环境,让妈妈多休息,恢复体力。同时消除妈妈的顾虑,安抚她们焦虑的情绪,保持愉快的心情。

  3. 鼓励家属多陪伴患者,给予心理支持

  哺乳期间应保持心情舒畅,可以通过运动如散步、听舒缓的音乐如《天空之城》《夜的第七章》、找人倾诉如家人、朋友等方式放松身心,预防急性乳腺炎。

  4. 鼓励病友间多沟通,交流防治经验,增强治疗信心

三、用药护理

  1.中药内服方法和注意事项

  中药内服一般情况下采用温服法,早晚各一次,对有特殊治疗需要的中药则应遵医嘱服用。

  内服中成药一般用温开水(或药引)送服,散剂用水或汤药冲服;合剂、混悬剂、糖浆剂、口服液等不能稀释,应摇匀后直接服用。中药内服可以继续哺乳。

  2.中药外敷方法和注意事项

  遵医嘱使用中药进行外敷。可以使用绿茶水、温水调和中药。中药的用量根据红肿范围选取适量,加入适量水调成糊状,在肿块上摊开,面积应超过肿块边缘1~2cm。可将中药直接涂抹在肿块上,也可垫单层薄纱布,将中药涂在纱布上,敷在肿块处,留置20-30分钟后清洗干净。

  不建议患者自行温敷或热敷,建议药物放凉后冷敷。用药前注意皮肤干燥、清洁,注意观察用药后的反应,如出现灼热、发红、瘙痒、刺痛等局部症状时,应及时就医,如出现头晕、恶心、心慌、呼吸急促等症状,应立即停止,即刻就医。中药外敷治疗期间应避免食用寒凉、过咸的食物,避免烟酒、海味、辛辣及牛羊肉等食物。

  3.中药洗乳方法和注意事项

  遵医嘱将中药煎煮,煎煮药液放凉后过滤药渣,再用中药汤剂清洗乳房。清洗后应擦干乳房皮肤。如果清洗过程中出现皮肤发痒、局部起红色小疹,即发生过敏反应,应立即停止操作,用清水清洗掉皮肤上剩余药液,并就医处理。

  4.西药内服方法和注意事项

  西药内服要求根据不同治疗需要遵医嘱进行服用。

  口服青霉素或头孢类治疗急性乳腺炎,须在医师指导下建议再继续哺乳的时间。

四、生活起居护理

  1. 保持病室的空气新鲜,光线柔和,定时开窗通风换气

  乳房红肿,发热的患者应保持室温凉爽;全身乏力,浑身发冷的患者,应注意防寒保暖,随气候变化增减衣物。保证病室环境安静整洁,避免噪声,减少对患者的不良刺激,为患者提供舒适的床位,鼓励患者保持足够的休息和睡眠,适度活动,避免劳累。

  2. 病情较重者,应卧床休息

  脓肿切开引流的患者,应取半卧位或取患侧卧位,以利脓液引流。急性乳腺炎初起时以胸罩或三角巾托起患乳;脓肿未形成者可减少活动牵痛;破溃后应防止袋脓,有助于加速破溃口愈合。保持患者口腔、皮肤的清洁,可用淡盐水或金银花煎水漱口。患者应暂停哺乳,定时用吸乳器吸尽乳汁,防止乳汁淤积。且应保持大便通畅,大便秘结者,可进行腹部顺时针按摩,配合食用蜂蜜水等。

一、一般资料
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1.您的年龄:
20-25岁
26-30岁
31-35岁
35岁以上
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2.文化程度:
初中及以下
高中/中专
大专
本科及以上
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3.您属于
初产妇
经产妇
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4.分娩方式:
顺产
剖宫产
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5.产后哺乳时长:
<1个月
1-3个月
3-6个月
6个月以上
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6.既往乳腺炎发作次数:
2次
3次
≥4次
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7.本次炎症轻重:
轻度(乳房局部肿块、胀痛,无发热,乳汁排出不畅)
中度(乳房红肿热痛明显,伴随低热(37.3–38℃),肿块范围<5cm)
重度(乳房大面积红肿、剧烈疼痛,高热≥38.5℃,肿块>5cm,伴浑身乏力)
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8.本次是否接受中医治疗
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9.本次乳腺炎症状出现时长
1~3天
4~7天
8~14天
14天以上
二、乳腺炎与母乳喂养知识测试
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1.轻度乳房硬块无发热,首选处理?
A 立刻停止哺乳回奶
B 增加哺乳、及时排空乳汁
C 大力揉搓肿块
D 只吃药不喂奶
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2.乳头皲裂正确护理方式?
A 完全停止喂奶
B 外涂蛋黄油/橄榄油,按需哺乳
C 只用吸奶器永久替代亲喂
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3.乳腺炎高热(≥38.5℃)服用布洛芬需要断奶?
A 需要
B 不需要
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4.乳房摸到波动感、皮肤发紫属于脓肿信号,禁止自行大力按摩
A正确
B错误
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5.乳腺炎发病初期适合多喝油腻下奶浓汤
A正确
B错误
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6.手法排乳适用于已经形成脓肿的患者
A正确
B错误
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7.康复期哺乳间隔不宜超过4小时,防止乳汁淤积复发
A正确
B错误
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8.情绪压抑、肝气不畅是乳痈反复发作诱因
A正确
B错误
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9.切开引流脓肿后可以立刻长时间单侧侧卧压迫乳房
A正确
B错误
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10.穿刺引流后或脓肿自行破溃后的患者适合鸡蛋、鱼肉等益气托毒食物
A正确
B错误
三 常规健康教育满意度
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1. 本次宣教内容语言通俗易懂,容易看懂

完全不同意
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一般
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2. 完整覆盖乳腺炎居家自我照护、哺乳相关要点

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一般
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3.能够帮助我识别复发预警症状
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一般
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4. 乳房护理、排乳、喂养实操指导清晰实用

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一般
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5. 清晰告知不同病情下母乳喂养的选择方案

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一般
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6. 结合中医护理知识,能指导我预防再次发炎

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一般
比较同意
完全同意
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7. 整体对本次健康教育内容满意

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不太同意
一般
比较同意
完全同意
四 开放题
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您认为本次健康教育还有哪些不足?希望增加哪些内容?

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