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社区生活环境调查问卷
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1.
您的年龄:
18岁以下
18-35岁
36-59岁
60岁及以上
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2.
您的职业:
机关/事业单位人员
企业职工
自由职业者
学生
退休人员
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3.
您对当前社区整体居住环境满意度
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
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4.
您认为社区环境最需要改善的问题
【多选题】
社区环境卫生
小区绿化环境
生活噪音管控
垃圾分类处理
公共休闲设施
社区治安管理
周边生活配套
其他
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5.
社区日常垃圾清理保洁情况
清理及时,环境整洁
基本按时清理,偶尔脏乱
清理不及时,垃圾堆积严重
*
6.
您日常饮食生活习惯
饮食清淡健康
口味偏咸油腻
饮食不规律、外卖居多
暴饮暴食、作息饮食混乱
*
7.
您每周体育锻炼频率
从不锻炼
1-2次
3-4次
5次及以上
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8.
您居住社区存在的环境污染源
【多选题】
餐饮油烟污染
生活噪音污染
污水乱排放
楼道杂物堆放
无明显环境污染
其他
*
9.
您每日平均睡眠时间
6小时以下
6-7小时
7-8小时
8小时以上
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10.
您目前患有的慢性基础疾病
【多选题】
高血压
糖尿病
骨关节疾病
呼吸道慢性病
心脑血管疾病
无慢性疾病
其他疾病
*
11.
您是否有定期健康体检习惯
每年1次及以上
2-3年1次
很少体检
从未体检
*
12.
您最需要的社区护理健康服务
【多选题】
慢性病健康管理
上门居家护理
健康科普知识宣讲
用药安全指导
康复理疗护理
心理健康疏导
基础便民体检
*
13.
对于社区生活环境优化、社区护理服务提升,您有什么意见和建议
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