防疫物资领用登记

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1.
楼号
1号楼
2号楼
3号楼
4号楼
5号楼
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2.
房号（如：1301）
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3.
领取人姓名
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4.
领取人电话
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5.
领用日期
6.
领取物资名称及数量
注：仅填写领用项
口罩（个）
口罩（个）
手套（双）
手套（双）
防护服（套）
防护服（套）
护目镜（个）
护目镜（个）
洗手液（瓶）
洗手液（瓶）
消毒液（L）
消毒液（L）
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