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1. 姓名【填空题】
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2. 联系电话【填空题】
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3. 入学成绩【填空题】
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4. 既往就读学校【填空题】
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5. 是否担任过班干部【单选题】
A. 是（请填写职务和时长）
B. 否
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6. 是否担任过校级/学生会/社团职务【单选题】
A. 是（请填写职务）
B. 否
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7. 现在想申请担任什么干部【填空题】
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8. 既往获奖情况【多选题】
A. 学科/技能竞赛类
B. 文体/艺术类
C. 德育/荣誉类（三好学生、优秀班干等）
D. 其他奖项或特长认证
E. 无
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9. 家庭成员【填空题】
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10. 监护人及职业【填空题】
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11. 家庭教育方式【单选题】
A. 民主
B. 严厉
C. 溺爱
D. 放任
E. 其他（请注明）
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12. 家庭氛围【单选题】
A. 和谐
B. 一般
C. 紧张
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13. 家庭经济【单选题】
A. 良好
B. 一般
C. 特困
D. 低保
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14. 家庭特殊情况【多选题】
A. 单亲
B. 离异
C. 留守
D. 托管
E. 残疾/患病
F. 监护缺失
G. 无
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15. 日常作息【单选题】
A. 规律
B. 较规律
C. 不规律（常熬夜/赖床）
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16. 个人卫生【单选题】
A. 良好
B. 一般
C. 较差
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17. 内务整理【单选题】
A. 自觉
B. 需督促
C. 不整理
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18. 生活自理能力【单选题】
A. 强
B. 一般
C. 较弱
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19. 消费观念【单选题】
A. 节俭
B. 适度
C. 攀比浪费
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20. 是否热爱劳动【单选题】
A. 是
B. 一般
C. 厌恶
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21. 课余时间常做【多选题】
A. 运动
B. 阅读
C. 上网
D. 游戏
E. 其他（请注明）
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22. 学习态度【单选题】
A. 主动
B. 一般
C. 被动
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23. 课堂专注力【单选题】
A. 集中
B. 偶尔分心
C. 常走神
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24. 自主学习能力【单选题】
A. 强
B. 一般
C. 弱
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25. 学业基础【单选题】
A. 扎实
B. 中等
C. 薄弱（请注明科目）
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26. 是否有厌学情绪【单选题】
A. 无
B. 偶尔
C. 较明显
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27. 专业认同感【单选题】
A. 认同
B. 一般
C. 不认同
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28. 入校适应情绪【单选题】
A. 平稳
B. 紧张
C. 焦虑
D. 孤独
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29. 情绪稳定性【单选题】
A. 稳定
B. 偶有波动
C. 易波动
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30. 抗压抗挫能力【单选题】
A. 强
B. 一般
C. 较弱
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31. 自我认知【单选题】
A. 自信
B. 一般
C. 自卑
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32. 是否有焦虑/抑郁倾向【单选题】
A. 无
B. 轻度
C. 较明显
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33. 是否容易敏感/孤僻【单选题】
A. 否
B. 有点
C. 明显
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34. 规则意识【单选题】
A. 强
B. 一般
C. 弱
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35. 是否了解校纪校规【单选题】
A. 了解
B. 部分了解
C. 不了解
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36. 文明言行【单选题】
A. 良好
B. 一般
C. 待改进
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37. 网络行为【单选题】
A. 合理
B. 沉迷游戏/短视频
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38. 是否有违纪倾向【单选题】
A. 无
B. 偶尔
C. 较频繁
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39. 沟通表达【单选题】
A. 流畅
B. 一般
C. 困难
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40. 人际关系【单选题】
A. 良好
B. 一般
C. 易冲突
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41. 团队协作【单选题】
A. 擅长
B. 一般
C. 抵触
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42. 集体融入度【单选题】
A. 已融入
B. 正在适应
C. 困难
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43. 是否独来独往【单选题】
A. 否
B. 偶尔
C. 经常
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44. 对校园环境适应【单选题】
A. 适应
B. 一般
C. 困难
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45. 对寄宿生活适应【单选题】
A. 适应
B. 一般
C. 困难
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46. 对班级氛围感受【单选题】
A. 融洽
B. 一般
C. 不适
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47. 是否想家/抵触集体【单选题】
A. 无
B. 偶尔
C. 较严重
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48. 是否有宿舍矛盾【单选题】
A. 无
B. 轻微
C. 有
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