高原脱习服症状调查表（10天）[复制]

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1.
疲劳
0-从无
1-轻度
2-中度
3-重度
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2.
嗜睡
0-从无
1-轻度
2-中度
3-重度
*
3.
失眠
0-从无
1-轻度
2-中度
3-重度
*
4.
头痛
0-从无
1-轻度
2-中度
3-重度
*
5.
精力不集中
0-从无
1-轻度
2-中度
3-重度
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6.
记忆力减退
0-从无
1-轻度
2-中度
3-重度
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7.
烦躁不安
0-从无
1-轻度
2-中度
3-重度
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8.
昏昏沉沉
0-从无
1-轻度
2-中度
3-重度
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9.
眩晕
0-从无
1-轻度
2-中度
3-重度
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10.
耳鸣
0-从无
1-轻度
2-中度
3-重度
*
11.
手足麻木
0-从无
1-轻度
2-中度
3-重度
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12.
胸闷
0-从无
1-轻度
2-中度
3-重度
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13.
心前区疼痛不适
0-从无
1-轻度
2-中度
3-重度
*
14.
心慌
0-从无
1-轻度
2-中度
3-重度
*
15.
咽喉不适
0-从无
1-轻度
2-中度
3-重度
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16.
咳嗽
0-从无
1-轻度
2-中度
3-重度
*
17.
咳嗽
0-从无
1-轻度
2-中度
3-重度
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18.
咳痰
0-从无
1-轻度
2-中度
3-重度
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19.
食欲增加或下降
0-从无
1-轻度
2-中度
3-重度
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20.
腹泻
0-从无
1-轻度
2-中度
3-重度
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21.
腹胀
0-从无
1-轻度
2-中度
3-重度
*
22.
腹痛
0-从无
1-轻度
2-中度
3-重度
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23.
便秘
0-从无
1-轻度
2-中度
3-重度
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24.
性欲及性能力下降
0-从无
1-轻度
2-中度
3-重度
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25.
浮肿或体重下降
0-从无
1-轻度
2-中度
3-重度
*
26.
其他 (如有，请说明)
0-从无
1-轻度
2-中度
3-重度
*
27.
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