社区卫生服务居民满意度与知晓率调查问卷

尊敬的居民,您好!我们正在进行一项关于社区卫生服务的调研,旨在了解本社区服务的现状,以便更好地满足您的健康需求。本问卷实行匿名填写,所有数据仅用于统计分析。感谢您的支持与参与!
第一部分:基本情况
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1. 您的性别:【单选题】
A. 男
B. 女
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2. 您的年龄段:【单选题】
A. 18岁及以下
B. 19-30岁
C. 31-45岁
D. 46-60岁
E. 61岁及以上
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3. 您在本社区的居住年限:【单选题】
A. 1年以下
B. 1-5年
C. 5年以上
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4. 您的最高文化程度:【单选题】
A. 初中及以下
B. 高中/中专
C. 大学/大专
D. 研究生及以上
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5. 您属于以下哪类重点人群?【多选题】
A. 0-6岁儿童家长
B. 孕产妇
C. 65岁及以上老年人
D. 高血压、糖尿病等慢性病患者
E. 一般健康人群
第二部分:服务知晓率
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6. 您是否知道社区卫生服务中心(站)提供“国家基本公共卫生服务项目”?【单选题】
A. 知道
B. 不知道 (请跳至第8题)
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7. 您是通过哪些渠道了解到这些服务的?【多选题】
A. 社区宣传栏/海报
B. 医护人员告知
C. 邻居/朋友介绍
D. 微信公众号/社区群
E. 其他 (请注明)
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8. 您是否知晓本社区提供以下服务?【矩阵单选题】
非常了解比较了解有点了解稍微了解完全不了解
 a. 预防接种(打疫苗)服务
 a. 预防接种(打疫苗)服务
 b. 居民健康档案管理服务
 b. 居民健康档案管理服务
 c. 高血压、糖尿病等慢性病患者管理服务
 c. 高血压、糖尿病等慢性病患者管理服务
d. 孕产妇母婴健康管理服务
d. 孕产妇母婴健康管理服务
e. 0-6岁儿童健康管理服务
e. 0-6岁儿童健康管理服务
 f. 65岁及以上老年人健康管理服务 
 f. 65岁及以上老年人健康管理服务 
第三部分:服务满意度
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9. 您对社区卫生服务的总体满意度是?【单选题】
A. 非常不满意
B. 不满意
C. 一般
D. 满意
E. 非常满意
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10. 请对以下具体方面的满意度进行评分:【矩阵单选题】
很不满意不满意一般满意很满意
 a. 医护人员服务态度
 a. 医护人员服务态度
 b. 医护人员专业技术水平
 b. 医护人员专业技术水平
c. 服务环境(整洁、舒适度)
c. 服务环境(整洁、舒适度)
d. 服务流程(便捷、高效)
d. 服务流程(便捷、高效)
e. 服务效果(对健康改善的帮助)
e. 服务效果(对健康改善的帮助)
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11. 您认为社区卫生服务最需要改进的方面是?【多选题】
A. 增加服务项目
B. 提升医疗技术水平
C. 改善服务环境和设备
D. 优化服务流程,缩短等候时间
E. 加强服务宣传和告知
F. 其他 (请注明)
问卷到此结束,再次感谢您的宝贵时间!
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