学生在家表现及家庭情况调查问卷

尊敬的各位家长朋友：
      您们好！
      家庭教育是孩子成长中极为重要的一个因素，本学期孩子们也已进入到三年级的学习，为了更好地开展学校工作，在这里我们以问卷的形式进一步了解您的孩子在家里的情况，以便开展学校的教育教学工作，家校携手共同教育好您的孩子，让您的孩子健康成长，拥有快乐的童年。希望您能认真地、实事求是地填写，感谢您的理解与支持。
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孩子姓名：
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性别
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1、家庭生活结构：
孩子和父母一起生活
孩子和父亲一起生活
孩子与母亲一起生活
孩子和爷爷奶奶（外公外婆）一起生活
孩子和其他亲戚一起生活
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2、孩子的事主要由谁管：
父母一起
母亲
父亲
爷爷奶奶（外公外婆）
其他亲戚
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3、你们是怎么开展家庭教育交流的？
互相理解亲近和睦平等交流
没有时间进行家庭教育
没有很好地进行家庭教育
关系紧张为小事争吵
父母各管各的，各自对孩子进行教育
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4、孩子早上起床的时间
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5、孩子早饭的安排
家长做
自己做
给钱由孩子自己买
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6、孩子下午放学到家时间
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7、孩子放学是否按时回家
每天都按时回家
偶尔不按时回家
经常不按时回家
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8、晚上睡觉的时间
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9、平时在家帮助父母长辈做家务吗？
主动
父母长辈要求做，愿意做
不愿意做
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10、双休日和节假日在家情况
经常约朋友出去玩
在家长时间玩手机
合理安排时间，看书、写作业
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11、做家庭作业自觉情况：
自觉，回家做完作业再玩
需要家长提醒监督才做作业
先玩，要去学校时，才匆忙赶作业
边做作业边玩或边看电视
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12、晚上回家写作业的实际时间
半小时左右
1小时左右
2小时左右
常常超过3小时
经常说没有作业
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13、孩子的作业家长会检查吗？
经常
偶尔
从不
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14、您了解孩子学习情况的方式是：
看考试成绩
听孩子汇报
到学校问老师
没了解过
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17、您有没有明确对孩子提出学习要求，并督促孩子落实学习要求？
有要求，并督促落实
有要求，但没有督促落实
没有要求，但有督促孩子自觉
没有要求，也不督促
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18、开学以来，孩子学习方面给您的总体感觉如何？
很好
一般
感觉较差
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20、在与孩子的交流中，您觉得最大的困难是什么？
好多道理讲不清
父母的意见孩子不愿意接受
不知道怎样告诉孩子去适应社会
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21、您会认真去聆听孩子的想法吗？
会
不会
不在意孩子的想法
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25、每天放学回家上网玩手机的时间
不玩手机
半小时左右
1小时左右
2小时左右
超过3小时
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22、您认为当您的孩子遇事需要帮助时（尤其是心理和情绪方面的），首先想到的是：
母亲
父亲
老师
同学
社会上的朋友
自己承受
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