2026年秋季学期学生心理状态小调查（3–6年级）

【指导语】（放在问卷开头，字体稍大）
同学你好！这不是考试，也没有对错。请根据你最近两周的真实感受选择答案。你的回答只有心理老师和校长能看到，不会告诉其他同学或老师。如果有些题目让你不舒服，你可以跳过不做。但如果你发现自己有“想伤害自己”或“觉得活着没意思”的想法，请一定告诉老师或拨打下面的电话，我们会帮助你。
全国心理援助热线：12356（24小时免费）
1.
 单选题
你所在的年级？（单选，必答）
三年级
四年级
五年级
六年级
2.
 单选题
你的性别是什么？（单选，必答）
男
女
3.
我大部分时间开心不起来，觉得无聊、没意思。
没有
偶尔有
经常有
4.
我对以前喜欢的事情（游戏、画画、运动等）突然没兴趣了。
没有
偶尔有
经常有
5.
我很容易烦躁、发火，控制不住自己。
没有
偶尔有
经常有
6.
我经常担心担心还没发生的事，怕被老师或家长批评。
没有
偶尔有
经常有
7.
我觉得自己没用，比不上别人。
没有
偶尔有
经常有
8.
我晚上很难睡着、半夜醒来或做噩梦。
没有
偶尔有
经常有
9.
我没生病却经常头痛、肚子痛或胸闷。
没有
偶尔有
经常有
10.
我吃得很少或一下子吃很多。
没有
偶尔有
经常有
11.
我一想到作业或考试就很紧张，甚至不想上学。
没有
偶尔有
经常有
12.
我上课很难集中注意力，怕老师提问，成绩突然变差了。
没有
偶尔有
经常有
13.
开学到现在我还是很不适应，想待在家里不想来学校。
没有
偶尔有
经常有
14.
我和同学相处不自在，感觉自己被孤立。
没有
偶尔有
经常有
15.
我被起难听的外号、被推搡、被索要东西，或在网上被人说坏话。
没有
偶尔有
经常有
16.
我和老师或家长经常吵架，回家后不想说话。
没有
偶尔有
经常有
17.
我没有一个可以说心里话的人。
没有
偶尔有
经常有
18.
我的父母经常吵架、离婚了、或我不和他们住在一起。
没有
偶尔有
经常有
19.
家里有人重病、去世、失业，或家里突然没钱了。
没有
偶尔有
经常有
20.
我最近搬家、转学，或家人长期不在身边。
没有
偶尔有
经常有
21.
最近两周，你有没有想过“不想活了”、“希望自己消失”或“活着没意思”？
没有
偶尔有
经常有
22.
你有没有做过伤害自己的事情（比如掐自己、咬自己、用东西划自己、撞墙等）？
没有
做过一次
做过很多次
23.
你有没有想过用什么方式伤害自己，或者已经准备了工具（刀、绳子、药等）？
没有想过
想过但没有准备
想过并且已经准备了
24.
你有没有在网上搜过过“怎么自杀”、“怎么自残”，或者写过类似内容的纸条或日记？
没有
看过或搜过一次
搜过多次或写过
25.
因为被别人欺负或家里的事，你有没有想过离家出走或永远离开？
没有
偶尔有
经常有
26.
最近最让你难受的一件事是什么？
27.
你希望老师或家长怎样帮助你？
28.
你是否愿意心理老师主动找你聊一聊？
愿意
不愿意，但可以先告诉我家长
都不愿意
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