恒德学校丹东2天1晚
研学报名表

为落实实践育人理念，拓宽学生视野。我校将于10月29至10月30日组织丹东研学实践活动，让同学们走出课堂，在亲身游历中观察思考、收获成长。为保证同学们获得优质完整的研学体验，请各位家长认真填写下方信息。
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1.
学生姓名：
*
2.
学生性别：
男生
女生
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3.
学生身份证号：
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4.
学生年龄：
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5.
学生身高（上衣尺码）：
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6.
学生体重（kg）
7.
学生血型：
A
B
AB
O
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8.
就读年级班级：
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9.
药物过敏\是否长期服用某种药物：
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10.
目前身体状况
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11.
饮食禁忌：
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12.
学生的性格特点：【多选题】
活泼
文静
乐于思考
需调动积极性
有自己的主见较为叛逆
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13.
学生对本次研学活动的成长期待：
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14.
家长对本次研学活动的期望：
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15.
紧急联系人姓名（与学生关系）：
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16.
紧急联系人电话号码：
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