孩子手机使用情况自查（家长版）

"请按孩子最近一个月的真实情况填写，约2-3分钟。答案仅用于老师给您针对性的建议，不会外传。"
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您的称呼：（比如:乐乐妈妈）
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孩子目前就读
幼儿园
小学1-3年级
小学4-6年级
初中
高中
中职/技校
大学及以上
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孩子平时主要由谁照顾
父母
老人
其他
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孩子每天用手机/平板的时间
30分钟以内
半小时-1小时
1-2小时
2-3小时
3小时以上
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主要用来做什么【多选题】
学习查资料
看短视频
打游戏
聊天社交
看小说动漫
其他
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孩子有自己专用的手机吗
有
没有，用家长的
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最常在什么情况下拿手机【多选题】
写作业时
吃饭时
睡觉前
无聊没事做
心情不好时
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他玩手机时叫他，反应是
一叫就应
叫几次才应
完全叫不动
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不让他用手机时，他通常
能接受，商量就好
不情愿，但会放下
闹情绪、顶嘴
大发脾气，甚至摔东西
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因为手机，您和孩子发生冲突的频率
几乎没有
偶尔
经常
几乎每天
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最近一个月，孩子有没有出现这些情况【多选题】
熬夜玩手机，早上起不来
上课走神、注意力差
成绩明显下滑
不爱出门，不愿和同学玩
脾气变差、容易烦躁
为了玩手机说谎、藏手机
对以前喜欢的事没兴趣
没有明显变化
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孩子自己说过“想控制但控制不住”吗
说过
没说过
不清楚
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您自己每天用手机的时间
1小时以内
1-2小时
2-4小时
4小时以上
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家里有明确的手机使用规则吗
有，而且能执行
有，但常执行不下去
没有明确规则
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您和孩子的沟通状态
很顺畅，孩子愿意说
一般，问一句答一句
容易吵起来
几乎不沟通
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您用过哪些方法【多选题】
讲道理
没收手机/断网
打骂
谈条件、奖励
放任不管
一起定规则
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这些方法的效果如何
有效，基本能坚持
当时有效，过几天又回去
完全没用
反而更糟
目前最让您头疼的是什么?（简单写一两句）
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您最希望得到哪方面的帮助【多选题】
怎么和孩子定规则
怎么沟通不吵架
怎么帮孩子放下手机
具体的方法和工具
您愿意每天花10-20分钟学习并执行方法吗
愿意
尽量试试
目前做不到
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