一、仪容仪表(5分)
工作时未佩戴工作牌,衣帽不整洁,未穿工作鞋,穿深色袜,戴晋饰,省浓妆,长发过肩,留长指甲等,每次扣2分二、工作态度(15分)
1.工作欠积极、配合不佳,迟到,接听电话时及工作中语言生硬等,每次扣5分。
2. 不服丛工作安排,私自调班,同事间传递不利于团结的信息,每次扣5分
3. 因过错造成患者投诉,每次扣5 -15分。
4.未准确及时执行医嘱,标本收集不规范导致漏诊、误诊等,每次扣5-15分。
三、优质服务(20分)
1.接待患者不热情,解释入院须知不详细,因态度生硬被投诉,经核实,每次扣5-15分。
2.科内外沟通协调差,缺乏全局观念以及因推诿或欠配合造成不良后果,符次扣5分
3.未做好疾病、治疗、出院等健康宣教:未体现患者知情同意、隐私保护及告知义务;因相关措施未落实或落实不全导致不良后果及投诉,每次扣5-20分
四、 核心制度(20分)
1.交接班、分级护理、查对制度落实不认真而出现不良事件但被杜绝,每次扣5分。未被杜绝或造成不良后果,每次扣10分。
2.发现病情变化未及时告知医生,抢救措施缺乏迅速及有效性,每次扣10-20分。
五、护理安全(40分)
1.违反规章制度、职业操作规程,对实习生未做到放手不放眼,每次扣5分。因此造成的疏忽、不良事件视其严重程度,每次扣带教者10-20分。
2.未有效落实本岗位职贵(如:病情观察不及时、治疗和护理措施落实不到位等),视情节每次扣10-20分。
3.毒麻药等未按管理规范落实,对用药错误等应急处理欠妥,每次扣10分。
4.因安全防护措施未落实、责任心不强发生患者烫伤、跌倒、管道脱落、护理措施落实不当出现皮损等护理缺陷,视其严重程度,每次扣10-40分。
5.出现护理缺陷或纠纷不上报,扣40分。如后果严重进入法律程序则按相关规定执行。
六、基础护理(15分)
1.患者头发、胡须、指甲过长,床单位有血迹、尿迹,衣服有呕吐物,每次扣2分。
2.碗带、床头下填写不正确,未戴腕带,每次扣2分。
3.患者体位欠舒适、安全,生活护理欠落实,晨晚间护理落实不到位,未评估患者的吞咽状态,未落实各种管道护理,根据情况每次扣5- 10分。
七、病区管理(15分)
1.治疗室、办公室不整洁,未按时关灯及空调浪费现象,每次扣2分。
2.病房环境存在安全隐患(如配电设备、开水锅炉等性能未处于功能状态,乱用电器,地面有水迹),发现异常未及时处理,根据情况,每次扣5-15分。
八、急救管理(20分)
1.急救物品、 药品、器材未交接、 未记录、未及时补充或与实际不符,吸痰器、呼吸机等未处于功能状态,未定期维护未及时维修,每次扣5分。
2.护理人员对急救仪器(心电监护、开口器等)、急救护理技术(吸氧、吸痰、简易呼吸器、呼吸机等)不能正确操作,每次扣5 -20分。
九、文件书写(20分)
1.眉栏填写不符,记录不真实、准确、及时、完整,未按时间顺序重点记录,每次扣2分。
2.与医嘱执行时间不一 致,生命体征未及时记录,输血记录不规范,每次扣5分:皮试等重要临时医嘱执行后未签名,每次扣10分。
十. 院感管理(20分)
1.掌握院感知识不全,未严格执行无菌操作,配药前、输液间、各项操作后洗手未落实,每次扣2分。
2.无菌物品放置不规范,用后物品处理不规范,垃圾存放不规范,每次扣2分。
十一、继续教育(10分)
1、按照各级护士培训要求,无故不参加业务学习,每次扣5/分;不符合要求,每次扣2分;读书笔记未完成,每次扣2分。
2.理论考试不合格,每次扣5分:第二次不合格,扣10分,且不参与本年度职称评定。技术操作考评不合格,每次扣5分;第二次考评不合格,扣10分,且不参与本年度职称评定每月未完成护理部规定的考评项目,扣5分。