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旅居安顺老年人康养状况调研问卷
录音中...
本次调研旨在研究气候康养环境对旅居养老的健康影响，以及医疗养老服务适配情况，占用您几分钟时间，感谢配合！
1.
调研编号：
调研地点：
调研日期：
*
第一部分 基础信息
*
2.
您的性别
男
女
*
3.
您的年龄
60岁及以下
61-69岁
70-79岁
80岁及以上
*
4.
您的常住地
*
5.
您在此地旅居时长
1个月以内
1-3个月
3-6个月
6个月以上
*
6.
您选择此地旅居的主要原因
【多选题】
气候舒适（避暑/避寒/空气好）
生态环境优美
亲友推荐
医疗配套完善
消费水平适中
其他
*
7.
如果您选择了其他，请在此说明
第二部分 气候康养体验与健康变化
*
8.
您认为当地整体气候、环境舒适度如何
非常舒适
很不舒适
1
2
3
4
5
*
9.
您最认可当地哪些气候/环境优势
【多选题】
气温适宜
湿度适中
空气质量好
负氧离子高、山林环境佳
日照充足
风力柔和
无明显气象灾害
其他
*
10.
如果您选择了其他，请在此说明
*
11.
旅居后，您身体状态是否有改善
明显改善
明显变差
1
2
3
4
5
*
12.
若身体有改善，主要体现在哪些方面
【多选题】
高血压、高血脂等慢病指标平稳
关节疼痛缓解
呼吸道不适减轻
睡眠质量提升
情绪、精神状态变好
活动能力增强
其他
*
13.
如果您选择了其他，请在此说明
*
14.
气候、环境是否会诱发/加重您的不适
完全不会
偶尔会
经常会
每次都会
*
15.
您目前患有的慢性疾病
【多选题】
无慢性病
心脑血管疾病
骨关节疾病
呼吸系统疾病
糖尿病
肠胃疾病
精神/睡眠障碍
其他
*
16.
如果您选择了其他，请在此说明
第三部分 医养服务使用与需求
*
17.
如果您选择了其他，请在此说明
*
18.
旅居期间，您日常就医/健康咨询首选渠道
旅居地社区卫生服务站
综合医院
旅居养老机构医务室
自带药品、自行调理
线上问诊
其他
*
19.
您前往就医的便利程度
非常便利
很不便利
1
2
3
4
5
*
20.
您是否使用过当地康养服务（理疗、康复、中医调理、健康监测等）
经常使用
偶尔使用
从未使用
*
21.
您认为现有医养服务能否满足旅居养老需求
完全满足
基本满足
部分不满足
完全不满足
*
22.
目前服务存在的主要问题
【多选题】
医疗机构距离远
专科科室不足（慢病/康复专科）
护理人员短缺
异地医保结算不便
应急救援不及时
康养理疗项目少
服务价格偏高
其他
*
23.
如果您选择了其他，请在此说明
*
24.
您最希望增加哪些医养康养服务
【多选题】
慢病定期监测
气候相关疾病专项康复理疗
上门护理/问诊
24小时紧急救援
中医康养、膳食指导
心理健康疏导
异地医保一站式服务
健康科普讲座
其他
*
25.
如果您选择了其他，请在此说明
第四部分 综合评价与建议
*
26.
综合气候环境、医疗养老配套，您是否愿意长期在此旅居养老
非常愿意
愿意
不确定
不愿意
*
27.
对于本地“气候康养 旅居养老 医养服务”，您有哪些意见或建议
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