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过敏性休克急救与心肺复苏模拟考核评分表
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请考官根据考生在模拟考核中的实际表现进行评分。每项请选择实际得分,满分与扣分标准见题目提示。全部评分项合计满分100分。请先填写考生姓名,最后汇总总分。
评分说明:以下评分项满分合计100分。请依据考生现场操作,从各题满分中按扣分标准扣除相应分数,选择实际得分。扣分不超过该题满分,最低为0分。
*
1.
考生姓名
病情识别与初始评估(本模块满分20分)
*
2.
快速评估气道、呼吸、循环,识别过敏性休克(满分9分)
满分9分。【扣分标准】①未在30秒内完成气道/呼吸/循环评估,少评估一处扣2分;②未识别出过敏性休克扣3分(严重错误)。请按实际扣分后选择得分。
9分
8分
7分
6分
5分
4分
3分
2分
1分
0分
*
3.
评估穿刺部位,评估输液药品(满分3分)
满分3分。未评估穿刺部位扣1分;未评估输液药品扣1分;两项均未评估扣3分。请按实际扣分后选择得分。
3分
2分
1分
0分
*
4.
评估意识状态、皮肤表现(荨麻疹)(满分3分)
满分3分。未评估意识状态扣1分;未评估皮肤表现或荨麻疹扣1分;遗漏关键过敏表现扣3分。请按实际扣分后选择得分。
3分
2分
1分
0分
*
5.
测量生命体征(血压/心率/呼吸/血氧饱和度)(满分2分)
满分2分。少测一项生命体征扣1分;未测量生命体征不得分。请按实际扣分后选择得分。
2分
1分
0分
*
6.
听诊肺部呼吸音、评估气道通畅度(喉鸣音),无做不得分(满分3分)
满分3分。未听诊肺部呼吸音扣1分;未评估气道通畅度或喉鸣音扣2分;完全未做不得分。请按实际扣分后选择得分。
3分
2分
1分
0分
紧急处置措施(本模块满分30分)
*
7.
立即呼叫救援/启动急救团队(满分2分)
满分2分。未立即呼叫救援或启动急救团队不得分;呼叫不及时酌情扣1分。请按实际扣分后选择得分。
2分
1分
0分
*
8.
立即停止输液,保留针口,更换新的输液管,生理盐水维持静脉通路(满分4分)
满分4分。未立即停止输液扣2分;未保留针口扣1分;未更换新的输液管扣1分;未用生理盐水维持静脉通路扣1分。请按实际扣分后选择得分。
4分
3分
2分
1分
0分
*
9.
肾上腺素0.5毫克大腿前外侧肌内注射,部位和剂量正确(护士须复述)(满分12分)
满分12分。【关键步骤】①首选大腿前外侧(股外侧肌)肌内注射,部位错误扣3分;②剂量0.3~0.5毫克(1:1000),剂量错误扣2分;③知晓5~10分钟后如血压未回升需重复给药,未提及扣1分;④途径错误(静脉注射/皮下)为严重差错,用法错误扣3分;⑤护士无复述及双人核对扣2分。请按实际扣分后选择得分。
12分
11分
10分
9分
8分
7分
6分
5分
4分
3分
2分
1分
0分
*
10.
体位管理正确(平卧抬高下肢/喉头水肿取半卧位)(满分4分)
满分4分。【扣分标准】①未根据气道状态选择体位扣2分;②喉头水肿仍予平卧扣2分。请按实际扣分后选择得分。
4分
3分
2分
1分
0分
*
11.
高流量面罩给氧至少8升/分钟,准备气道急救用物(满分2分)
满分2分。【扣分标准】①流量小于8升/分钟扣1分;②未备吸引器/气管插管用物/环甲膜穿刺包扣1分。请按实际扣分后选择得分。
2分
1分
0分
*
12.
建立第二条静脉通路并快速补液(生理盐水500~1000毫升),保留残余药液及输液器报不良事件(满分4分)
满分4分。未建立第二条静脉通路扣2分;未快速补液或补液量不足扣1分;未保留残余药液及输液器报不良事件扣1分。请按实际扣分后选择得分。
4分
3分
2分
1分
0分
*
13.
遵医嘱给予激素及抗组胺药(满分2分)
满分2分。未遵医嘱给予激素扣1分;未给予抗组胺药扣1分;完全未执行不得分。请按实际扣分后选择得分。
2分
1分
0分
心肺复苏操作规范(本模块满分40分)
*
14.
确认现场环境安全(满分2分)
满分2分。未确认现场环境安全不得分;确认不充分酌情扣1分。请按实际扣分后选择得分。
2分
1分
0分
*
15.
检查颈动脉搏动(5~10秒)启动应急系统/呼叫除颤仪(满分6分)
满分6分。①判断时间5~10秒,超过10秒扣3分;②未同时呼叫除颤仪/自动体外除颤器扣2分;③单人时先呼救再心肺复苏,未呼救扣1分。请按实际扣分后选择得分。
6分
5分
4分
3分
2分
1分
0分
*
16.
胸外按压:位置、手法、深度、频率、回弹全部规范(满分12分)
满分12分。位置胸骨中下1/3,手法正确,深度5~6厘米、频率100~120次/分、胸廓充分回弹、尽量减少中断。任一项不规范扣2分。请按实际扣分后选择得分。
12分
11分
10分
9分
8分
7分
6分
5分
4分
3分
2分
1分
0分
*
17.
球囊面罩通气(30:2),手法正确(满分12分)
满分12分。双手固定面罩手法,通气量适中(见胸廓起伏)。双手固定面罩手法不规范扣3分,未见胸廓起伏每循环扣1分。请按实际扣分后选择得分。
12分
11分
10分
9分
8分
7分
6分
5分
4分
3分
2分
1分
0分
*
18.
心肺复苏期间肾上腺素给药(1毫克静脉注射每3~5分钟)(满分3分)
满分3分。未按1毫克静脉注射每3~5分钟给药不得分;给药时间或剂量不正确扣1~3分。请按实际扣分后选择得分。
3分
2分
1分
0分
*
19.
环甲膜穿刺准备及自主循环恢复后管理(满分5分)
满分5分。①自主循环恢复后:评估脉搏呼吸,评估生命体征、完善心电图、交接重症监护室(3分);②喉头水肿致无法插管知晓可行环甲膜穿刺(2分)。请按实际扣分后选择得分。
5分
4分
3分
2分
1分
0分
团队协作与沟通(本模块满分10分)
*
20.
清晰分配角色,指令明确(满分3分)
满分3分。未清晰分配角色扣1分;指令不明确扣1分;团队混乱酌情扣1~3分。请按实际扣分后选择得分。
3分
2分
1分
0分
*
21.
家属闯入突发情况时,护士可冷静处理及安抚(满分3分)
满分3分。未冷静处理扣1分;未安抚家属扣1分;处理不当造成秩序混乱扣1~3分。请按实际扣分后选择得分。
3分
2分
1分
0分
*
22.
全程记录时间节点(用药、肾上腺素时间)(满分4分)
满分4分。未记录用药时间扣2分;未记录肾上腺素时间扣2分;记录不完整酌情扣1~4分。请按实际扣分后选择得分。
4分
3分
2分
1分
0分
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