青少年调查问卷
问卷说明
亲爱的同学：
您好！
这是一项关于青少年心理健康状况的调查研究。本问卷采用匿名方式填写，所有答案无对错之分，请根据你的真实情况与真实感受
如实填写，不要遗漏，也不要多选，在对应选项的方框
内打
"√"
。
你所提供的信息仅用于学术研究，我们将
严格保密
。谢谢您的支持与配合！
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青少年调查问卷
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第一部分：个人信息
*
1.您的性别：
男
女
*
2.您的年级是
请填写：初一/初二/初三/高一/高二/高三
*
3.您来自
城市
镇、农村
*
4.您是否是独生子女
是
否
*
5.过去一个月里，你主动去了几次公园、森林、河边、海边或者其他大自然环境
0次
1-2次
3-5次
6-8次
8次以上
二、问卷主体内容
请您仔细阅读以下每个条目，根据
平时实际情况思考当你出现以下不良情绪时，你是否愿意主动去一个特定自然场景的地方中待一会儿？
请选择最符合你的选项。
*
1.生气时，去一个视野开阔的地方。
完全不符合
不太符合
有时符合
比较符合
完全符合
*
2.愤怒时，去一个没有干扰的地方。
完全不符合
不太符合
有时符合
比较符合
完全符合
*
3.焦虑时，去一个有柔和自然声音的地方。
完全不符合
不太符合
有时符合
比较符合
完全符合
*
4.心里紧张时，去一个能听到自然声音的地方。
完全不符合
不太符合
有时符合
比较符合
完全符合
*
5.难过时，去一个阳光充足的地方。
完全不符合
不太符合
有时符合
比较符合
完全符合
*
6.心情低落时，去一个有花草树木的地方。
完全不符合
不太符合
有时符合
比较符合
完全符合
*
7.无聊时，去一个新奇有趣的地方。
完全不符合
不太符合
有时符合
比较符合
完全符合
*
8.提不起精神时，去一个能活动身体的地方。
完全不符合
不太符合
有时符合
比较符合
完全符合
*
9.疲惫时，去一个能放松的地方。
完全不符合
不太符合
有时符合
比较符合
完全符合
*
10.筋疲力尽时，去一个让人恢复精力的地方。
完全不符合
不太符合
有时符合
比较符合
完全符合
*
11.害怕时，去一个让人感到安全的地方。
完全不符合
不太符合
有时符合
比较符合
完全符合
*
12.恐惧时，去一个不让人害怕的地方。
完全不符合
不太符合
有时符合
比较符合
完全符合
*
13.丢脸时，去一个隐蔽的地方。
完全不符合
不太符合
有时符合
比较符合
完全符合
*
14.觉得丢人时，去一个没人的地方。
完全不符合
不太符合
有时符合
比较符合
完全符合
*
15.内疚时，去一个能释放压力的地方。
完全不符合
不太符合
有时符合
比较符合
完全符合
*
16.做错事感到内疚时，去一个能让人放空的地方。
完全不符合
不太符合
有时符合
比较符合
完全符合
*
17.尴尬时，去一个不容易被注意到的地方。
完全不符合
不太符合
有时符合
比较符合
完全符合
*
18.想离开人群时，去一个不易被发现的地方。
完全不符合
不太符合
有时符合
比较符合
完全符合
*
19.嫉妒时，去一个安静的地方。
完全不符合
不太符合
有时符合
比较符合
完全符合
*
20.妒忌别人时，去一个不用和别人比较的地方。
完全不符合
不太符合
有时符合
比较符合
完全符合
*
21.担心被别人评价时，去一个可以放松自己的地方。
完全不符合
不太符合
有时符合
比较符合
完全符合
*
22.害怕被别人批评时，去一个没人会评价的地方。
完全不符合
不太符合
有时符合
比较符合
完全符合
*
23.害怕在别人面前说话时，去一个可以独处的地方。
完全不符合
不太符合
有时符合
比较符合
完全符合
*
24.人多感到紧张时，去一个不用在意别人眼光的地方。
完全不符合
不太符合
有时符合
比较符合
完全符合
请您仔细阅读以下每个条目，根据
平时实际情况思考，当你出现以下不良情绪，去大自然中待了一会儿后，你觉得效果怎么样？以及你对自己使用这个方法整体上是否满意？
请选择最符合你的选项。
*
1.生气时，去开阔、没有干扰的地方后，愤怒会减轻。
完全不符合
不太符合
有时符合
比较符合
完全符合
*
2.焦虑时，去能听到自然声音的地方后，感觉放松很多。
完全不符合
不太符合
有时符合
比较符合
完全符合
*
3.难过时，去阳光充足的地方后，心情会变好。
完全不符合
不太符合
有时符合
比较符合
完全符合
*
4.无聊时，去新奇有趣的地方后，重新有精神。
完全不符合
不太符合
有时符合
比较符合
完全符合
*
5.疲惫时，去能放松的地方后，更加有精力。
完全不符合
不太符合
有时符合
比较符合
完全符合
*
6.害怕时，去让人感到安全的地方后，恐惧会减少。
完全不符合
不太符合
有时符合
比较符合
完全符合
*
7.丢脸时，去隐蔽的地方后，丢脸的感觉会减轻。
完全不符合
不太符合
有时符合
比较符合
完全符合
*
8.内疚时，去有释放感的地方后，心里沉重的感觉会减轻。
完全不符合
不太符合
有时符合
比较符合
完全符合
*
9.尴尬时，去不易被人注意的地方后，尴尬的感觉会减轻。
完全不符合
不太符合
有时符合
比较符合
完全符合
*
10.嫉妒时，去安静的地方后，心里不舒服的感觉会减轻。
完全不符合
不太符合
有时符合
比较符合
完全符合
*
11.担心被别人批评时，去没人注意的地方后，紧张感会缓解。
完全不符合
不太符合
有时符合
比较符合
完全符合
*
12.害怕和别人说话时，去一个可以独处的地方后，恐惧会减少。
完全不符合
不太符合
有时符合
比较符合
完全符合
*
13.总的来说，我对“心情不好时去自然中待一会儿”这个方法感到满意。
完全不符合
不太符合
有时符合
比较符合
完全符合
*
14.我觉得“去大自然”是一个很适合我调节心情的方法。
完全不符合
不太符合
有时符合
比较符合
完全符合
*
15.我会向朋友推荐“心情不好时去大自然中待一会儿”这个方法。
完全不符合
不太符合
有时符合
比较符合
完全符合
请您仔细阅读以下每个条目，选择
您平时通过选择自然调节情绪的符合程度选项。
*
1.当我想缓解压力、放松身心时，我会走进自然。
非常不同意
比较不同意
有点不同意
中性
有时同意
比较同意
完全同意
*
2.当我想减轻紧张感时，我会走进自然。
非常不同意
比较不同意
有点不同意
中性
有时同意
比较同意
完全同意
*
3.当我想减轻焦虑感时，我会走进自然。
非常不同意
比较不同意
有点不同意
中性
有时同意
比较同意
完全同意
*
4.当我想减少无聊感时，我会走进自然。
非常不同意
比较不同意
有点不同意
中性
有时同意
比较同意
完全同意
*
5.当我想减轻疲惫感时，我会走进自然。
非常不同意
比较不同意
有点不同意
中性
有时同意
比较同意
完全同意
*
6.当我想减轻心情低落时，我会走进自然。
非常不同意
比较不同意
有点不同意
中性
有时同意
比较同意
完全同意
*
7.当我想让心情更加愉快时，我会走进自然。
非常不同意
比较不同意
有点不同意
中性
有时同意
比较同意
完全同意
*
8.当我想让自己更有热情时，我会走进自然。
非常不同意
比较不同意
有点不同意
中性
有时同意
比较同意
完全同意
*
9.当我想让自己更有活力时，我会走进自然。
非常不同意
比较不同意
有点不同意
中性
有时同意
比较同意
完全同意
*
10.当我想感到更放松时，我会走进自然。
非常不同意
比较不同意
有点不同意
中性
有时同意
比较同意
完全同意
*
11.当我想获得宁静感时，我会走进大自然。
非常不同意
比较不同意
有点不同意
中性
有时同意
比较同意
完全同意
*
12.当我想让自己更加平静时，我会走进自然。
非常不同意
比较不同意
有点不同意
中性
有时同意
比较同意
完全同意
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