大众对缓和镇静认知与态度调查问卷

尊敬的先生/女士：

       您好！缓和镇静是指在疾病终末期，当患者存在无法忍受的顽固性痛苦症状（如剧痛、严重呼吸困难等），且其他治疗手段无法缓解时，由医生通过给予镇静药物，使患者处于意识降低或睡眠状态，以减轻其痛苦的一种医疗手段。

       本调查旨在了解公众对缓和镇静的真实认知与态度，答案无对错之分，您提供的信息将严格保密且仅用于学术研究。问卷填写约需5-8分钟，衷心感谢您的参与和支持！
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1.
您的性别：
男
女
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2.
您的年龄段：
18岁以下
18~25
26~30
31~40
41~50
51~60
60以上
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3.
您的学历：
初中及以下
高中/中专
大学专科
大学本科
研究生及以上
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4.
您目前从事的职业：
市场/销售/商务
采购
行政
人力
产品/运营人员
个体经营者
财务/会计/出纳/审计
企业管理者
律师/法务
设计从业者
服务业人员
技术开发/工程师
农林牧渔劳动者
工人劳动者
全职家庭主妇/夫
自由职业
离休/退休
学生
老师
医护人员
科研人员
党政机关人员
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5.
您的宗教信仰
无
佛教
道教
基督教/天主教
伊斯兰教
其他
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6.
婚姻状况：
未婚
已婚
离异
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7.
请选择省份城市与地区:
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8.
您的居住地
城镇
农村
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9.
您的个人月收入（元）
＜2000
2000~4999
5000~9999
10000~19999
≥20000
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10.
您是否有直系亲属或挚友经历终末期疾病
是
否
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11.
您之前是否听说过“缓和镇静”或“临终镇静”
是
否
第二部分：缓和镇静知识认知
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13.
请判断以下关于缓和镇静说法的正误
正确错误不确定
缓和镇静的主要目的是减轻终末期患者的顽固性痛苦。
缓和镇静的主要目的是减轻终末期患者的顽固性痛苦。
实施缓和镇静等同于执行安乐死。
实施缓和镇静等同于执行安乐死。
在实施持续镇静期间，通常不再继续使用抗生素、人工营养等维持生命的治疗措施。
在实施持续镇静期间，通常不再继续使用抗生素、人工营养等维持生命的治疗措施。
缓和镇静会导致患者永远无法苏醒。
缓和镇静会导致患者永远无法苏醒。
缓和镇静只适用于预期生存时间仅剩数小时至数天的患者。
缓和镇静只适用于预期生存时间仅剩数小时至数天的患者。
第三部分：缓和镇静态度量表
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14.
我认为缓和镇静是缓解终末期患者无法忍受的痛苦的有效手段。
肯定不同意
肯定同意
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15.
我认为使用缓和镇静会让患者丧失最后的清醒时光，得不偿失。
肯定不同意
肯定同意
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16.
我认为在终末期患者饱受顽固性痛苦折磨时，以控制症状为目的的缓和镇静，不会缩短生存期，是可以被接受的。
肯定不同意
肯定同意
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17.
我认为医生建议实施缓和镇静，通常是出于对患者最大利益的考虑。
肯定不同意
肯定同意
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18.
如果您的至亲在终末期痛苦不堪，医生建议实施缓和镇静，您能接受这一提议吗？
肯定不会
肯定会
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19.
如果您自己将来处于终末期且饱受折磨，您能接受医生对您实施缓和镇静吗？
肯定不会
肯定会
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20.
您认为，做出同意亲属接受缓和镇静的决定，会给您带来多大的情感压力？
毫无压力
极度压力
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21.
如果您是患者的法定代理人，在患者无法自主表达且极度痛苦时，您会同意签署缓和镇静的知情同意书吗？
肯定不会
肯定会
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22.
您将来会主动向医生咨询或了解关于缓和镇静的相关信息吗？
肯定不会
肯定会
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23.
您会与家人/朋友公开讨论在未来疾病终末期是否选择缓和镇静的话题吗？
肯定不会
肯定会
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24.
对于缓和镇静，您还有其他的看法或建议吗？
请在此输入您的其他看法或建议
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