医院设施与安全管理委员会灾害脆弱性分析调查表

一、对风险清单进行可能性评分

*

1.

洪涝灾害发生的可能性

不可能

极有可能

0
1
2
3

*

2.

风灾（台风/大风）发生的可能性

不可能

极有可能

0
1
2
3

*

3.

地震灾害发生的可能性

不可能

极有可能

0
1
2
3

*

4.

极端严寒天气发生的可能性

不可能

极有可能

0
1
2
3

*

5.

极端酷暑天气发生的可能性

不可能

极有可能

0
1
2
3

*

6.

持续暴雨天气发生的可能性

不可能

极有可能

0
1
2
3

*

7.

大范围长时间停电发生的可能性

不可能

极有可能

0
1
2
3

*

8.

医用气体中断发生的可能性

不可能

极有可能

0
1
2
3

*

9.

市政供水中断发生的可能性

不可能

极有可能

0
1
2
3

*

10.

电梯困人发生的可能性

不可能

极有可能

0
1
2
3

*

11.

锅炉故障发生的可能性

不可能

极有可能

0
1
2
3

*

12.

危化品泄漏发生的可能性

不可能

极有可能

0
1
2
3

*

13.

医院内部火灾发生的可能性

不可能

极有可能

0
1
2
3

*

14.

大规模食物中毒发生的可能性

不可能

极有可能

0
1
2
3

二、对风险清单进行风险程度评分

*

15.

洪涝灾害发生的风险程度

极高

极低

5
4
3
2
1

*

16.

风灾（台风/大风）发生的风险程度

极高

极低

5
4
3
2
1

*

17.

地震灾害发生的风险程度

极高

极低

5
4
3
2
1

*

18.

极端严寒天气发生的风险程度

极高

极低

5
4
3
2
1

*

19.

极端酷暑天气发生的风险程度

极高

极低

5
4
3
2
1

*

20.

持续暴雨天气发生的风险程度

极高

极低

5
4
3
2
1

*

21.

大范围长时间停电发生的风险程度

极高

极低

5
4
3
2
1

*

22.

医用气体中断发生的风险程度

极高

极低

5
4
3
2
1

*

23.

市政供水中断发生的风险程度

极高

极低

5
4
3
2
1

*

24.

电梯困人发生的风险程度

极高

极低

5
4
3
2
1

*

25.

锅炉故障发生的风险程度

极高

极低

5
4
3
2
1

*

26.

危化品泄漏发生的风险程度

极高

极低

5
4
3
2
1

*

27.

医院内部火灾发生的风险程度

极高

极低

5
4
3
2
1

*

28.

大规模食物中毒发生的风险程度

极高

极低

5
4
3
2
1

三、对风险清单进行准备程度评分

*

29.

应对洪涝灾害发生的准备程度

差

好

3
2
1

*

30.

应对风灾（台风/大风）发生的准备程度

差

好

3
2
1

*

31.

应对地震灾害发生的准备程度

差

好

3
2
1

*

32.

应对极端严寒天气发生的准备程度

差

好

3
2
1

*

33.

应对极端酷暑天气发生的准备程度

差

好

3
2
1

*

34.

应对大范围长时间停电发生的准备程度

差

好

3
2
1

*

35.

应对医用气体中断发生的准备程度

差

好

3
2
1

*

36.

应对市政供水中断发生的准备程度

差

好

3
2
1

*

37.

应对电梯困人发生的准备程度

差

好

3
2
1

*

38.

应对锅炉故障发生的准备程度

差

好

3
2
1

*

39.

应对危化品泄漏发生的准备程度

差

好

3
2
1

*

40.

应对医院内部火灾发生的准备程度

差

好

3
2
1

*

41.

应对大规模食物中毒发生的准备程度

差

好

3
2
1

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