7108班级调查表

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1.
学生姓名
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2.
学生性别
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3.
出生年月日
4.
父亲姓名：    职业：
电话：*
5.
母亲姓名：    职业：
电话：*
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6.
家中主要谁负责孩子学习
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7.
家庭住址
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8.
上下学交通方式
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9.
你（学生）对家庭的感觉
温馨
一般
寂寞
心烦
不想回家
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10.
你（学生）最信任的人
父母
朋友
兄弟姐妹
老师
其他
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11.
有无身体特殊情况，有则说明
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12.
小学曾是否担任班干部，如有请填写担任何班干部
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13.
新学期想担任的班干部
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14.
特长
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15.
擅长的科目
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16.
想对班主任说的话
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17.
家长是否想担任班委
是
否
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