昌平血库满意度调查况统计表

尊敬的献血者，您好！欢迎您填写无偿献血服务调查问卷，我们是昌平区中心血库。本调查不用填写姓名，您的信息不会泄露，请根据您的实际情况填写，感谢您的参与！
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1.
您本次献血的地点是哪里？
昌平血库外临时采血点
昌平血库三楼采血大厅
昌平回龙观采血点
昌平超极合生汇献血方舱
昌平南环路建行采血点
流动采血车
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2.
您从事的职业
工人
农民
学生
军人
公务员
教师
医务人员
职员
服务业从业者
其他
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3.
您的年龄
18岁~30岁
31岁~40岁
41岁~55岁
56岁~60岁
60岁以上
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4.
您的性别
男
女
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5.
您本次献血的类型为？
全血
成分血
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6.
您在献血时，血站工作人员对您是否热情？
热情
较热情
一般
较不热情
不热情
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7.
您本次献血前等候时间是？
无等待
30分钟以内
30分钟 —1小时
1小时—2小时
2小时以上
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8.
在献血前，医务人员是否告知您安全献血相关知识?
告知
未告知
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9.
献血后，医务人员是否告知您献血后针眼防护、饮食、活动等注意事项？
告知
未告知
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10.
您对献血场所的环境是否满意？
满意
较满意
一般
较不满意
不满意
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11.
您对工作人员的服务是否满意？
满意
较满意
一般
较不满意
不满意
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