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《当前（上海）基层医疗卫生服务满意状况调查》问卷
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尊敬的居民您好！本次问卷用于校外社会调研，旨在了解上海基层医疗卫生服务（社区卫生服务中心/服务站）的居民满意度，所有数据仅用于学术分析，严格保密，请您根据实际情况作答，感谢配合！（共 21 题，采用李克特 5 级量表，1 = 非常不满意，2 = 不满意，3 = 一般，4 = 满意，5 = 非常满意，部分题目为单选 / 多选）
*
一、基本信息（4 题）
1、您的性别
男
女
*
2.您的年龄:
18 岁及以下
19-30 岁
31-45 岁
46-60 岁
61 岁及以上
*
3.您的文化程度:
小学及以下
初中
高中 / 中专
大专 / 本科
硕士及以上
*
4.您是否签约了上海的家庭医生服务?
是
否
不清楚
二、服务可及性与便捷性（4 题）
采用李克特 5 级量表，1 = 非常不满意，2 = 不满意，3 = 一般，4 = 满意，5 = 非常满意，部分题目为单选 / 多选）
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5.您前往基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心 / 站）的交通便利性（如距离、交通方式选择）:
1
2
3
4
5
*
6.您对机构的开诊时间（如工作日、周末 / 节假日门诊安排）的满意度:
1
2
3
4
5
*
7.您对挂号、缴费、取药等流程的便捷性（含线上预约、自助设备使用）的满意度:
1
2
3
4
5
*
8.您就诊时的平均等待时间（从挂号到开始诊疗）是否合理?
非常不合理（>30 分钟）
不合理（20-30 分钟）
一般（10-20 分钟）
合理（5-10 分钟）
非常合理（<5 分钟）
三、服务态度与沟通质量（4 题）
*
9.您对医生、护士等医护人员的服务态度（如耐心、友善度）的满意度:
1
2
3
4
5
*
10.您对医护人员沟通清晰度（如病情解释、用药说明、健康指导）的满意度:
1
2
3
4
5
*
11.您对医护人员是否尊重您的个人隐私（如诊疗过程的私密性）的满意度:
1
2
3
4
5
*
12.您对医护人员倾听您诉求、回应您疑问的及时性的满意度:
1
2
3
4
5
四、服务质量与诊疗水平（4 题）
*
13.您对基层医疗机构诊疗准确性、专业性的满意度:
1
2
3
4
5
*
14.您对机构常用药品（含慢性病用药）配备齐全度的满意度:
1
2
3
4
5
*
15.您对机构检验检查设备（如血常规、B 超）的完善性与结果可靠性的满意度:
1
2
3
4
5
*
16.您对机构慢性病管理服务（如随访、用药指导、健康监测）的满意度:
1
2
3
4
5
五、环境与配套服务（3 题）
*
17.您对基层医疗机构环境（如卫生状况、诊室整洁度、等候区舒适度）的满意度:
1
2
3
4
5
*
18.您对机构的消毒隔离、卫生安全措施（如器械消毒、医疗废物处理）的满意度:
1
2
3
4
5
*
19.您对机构便民服务设施（如饮水机、无障碍设施、老年友好服务）的满意度:
1
2
3
4
5
六、整体评价与建议（2 题）
*
20.综合来看，您对上海基层医疗卫生服务的总体满意度为:
1
2
3
4
5
*
21.您认为当前上海基层医疗卫生服务最需要改进的方面是什么?（可多选）
【多选题】
服务态度
诊疗水平
药品配备
流程便捷性
环境设施
开诊时间
慢性病管理
其他
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