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围手术期肠造口管理现状调查(样板)
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*
1.
性别
男
女
*
2.
年龄
*
3.
工作年限
小于5年
5-15年
大于15年
*
4.
所属医院
*
5.
医院等级
三级综合
三级专科
二级及以下医院
*
6.
所在科室
(大)普通外科
胃肠外科(普外胃肠组)
急诊外科
肿瘤外科
其他涉及肠造口制作的科室
*
7.
您的级别
主任医师
副主任医师
主治医师
住院医师
*
8.
所在科室通常完成造口制作的医师是
术者(无论级别)
一助(无论级别)
二助及以下(无论级别)
*
9.
完成造口制作医师级别通常为
副高及以上
主治医师
住院医师(或研究生、进修医生)
*
10.
您所在科室是否重视并发证预防知识的培训
非常重视
一般
不太重视
*
11.
您是否接受过肠造口制作手术相关培训
是
否
*
12.
您的单位是否有造口患者数据库,并由谁负责随访
有,医生负责随访
有,护士负责随访
无
*
13.
您的造口技术是如何习得的(
可多选
)
【多选题】
导师或高年资医师传授
主治或住院医传授
手术图谱看的
传授+图谱
自己摸索、不断改进的技巧
还未接触相关知识
*
14.
您认为造口技术和并发症的关系是
密切相关
有关系
没有太大关系
*
15.
您认为以下并发症与手术操作技术有关(
可多选
)
【多选题】
刺激性皮炎
造口出血
坏死
狭窄
造口旁疝
脱垂
梗阻
以上都是
*
16.
您遇到过需要二次手术干预或危及患者生命的并发症有哪些(可多选)
【多选题】
造口出血
坏死
回缩
脱垂
坏死性筋膜炎
腹壁脓肿
狭窄/梗阻
无
其他
*
17.
当造口出现并发症时,您认同哪一项(
多选
)
【多选题】
并发症很常见,让造口治疗师处理
并发症很常见,但医生要亲自看
与手术技术密切相关,大多数并发症可避免
可能与手术技术有关,但术后就应该交给造口治疗师处理
没特别关注过
*
18.
您是否参加过并发症预防及治疗相关讨论、培训?
是
否
*
19.
您对医生和造口治疗师的联合培训、并发症讨论必要性的看法是
必要,亟待开展
没什么必要
和我无关
*
20.
您认为造口定位
有意义,应该严格遵守
有意义,在定位周边做就可以
有意义,但要以医生判断为准
有意义,但标记位置并不完全合适做造口
没意义,可省略
*
21.
您印象中贵单位手术造口定位采用率大概为?
80-100%
60-80%
40-60%
小于40%
*
22.
您认为不采用定位标记进行造口的原因是?
(可多选)
【多选题】
解剖学定位不够合理
不能兼顾Trocar孔
临时性造口不能按永久性造口定位
没有考虑医生操作习惯
*
23.
临时性回肠造口位置选择您倾向于
平脐右侧Trocar孔处
右侧麦氏点Trocar孔
右侧腹直肌取标本切口处
下腹部取标本切口处
无固定习惯
*
24.
永久性结肠造口位置选择您倾向于
平脐左侧Trocar孔处(腹直肌外缘)
脐左下方腹直肌外缘处
脐左下方腹直肌内
脐左下方腹直肌外缘更外侧
无固定习惯
*
25.
横结肠双腔造口位置选择您倾向于
右侧肋缘下
左侧肋缘下
脐上腹白线
不清楚
*
26.
皮肤的切开形状
直线型
近圆形
其他
*
27.
皮肤切口长度与造口肠管关系
大于肠管直径
和肠管直径接近
小于肠管直径
*
28.
造口处皮下组织是否切除
切除
不切除
不固定
*
29.
腹外斜肌腱膜的切开形状
正十字型(+)
十字型,方向随机(X)
一字型,沿长轴(|)
一字型,沿腹壁筋膜方向(/)
随心所欲,适当开孔即可
其他
*
30.
是否切断腹直肌/腹壁肌肉
钝性分离,完全不切断
切断一部分,暴露后鞘/腹膜即可
切断,至和造口投影近似的区域
不固定,适当开孔即可
*
31.
永久性造口的近端结肠,保留的长度
尽量缩短,能保证造口外提即可
尽量多保留
视情况而定
*
32.
您固定预防性造口时习惯缝合的层次包括(
多选
)
【多选题】
腹膜/后鞘
肌肉
前鞘
皮下组织
皮肤
不固定或者不做缝合
*
33.
您固定永久性造口时习惯缝合的层次包括(
多选
)
【多选题】
腹膜/后鞘
肌肉
前鞘
皮下组织
皮肤
不固定或者不做缝合
*
34.
您对缝合操作与造口并发症关系的理解是
缝合越多越密,并发症越少
缝合越多越密,并发症越多
不在缝合多少,主要看技术水平
*
35.
袢式造口肠管开放时切开方向
沿肠管长轴切开
垂直肠管长轴切开
不固定
*
36.
您对下列肠造口相关技术的了解情况是
了解
不清楚是什么技术
1. 袢式回肠造口中使用支撑棒
1. 袢式回肠造口中使用支撑棒
2. 肠管与皮肤之间使用碘仿纱条
2. 肠管与皮肤之间使用碘仿纱条
3. 永久性造口中管状吻合器造口技术
3. 永久性造口中管状吻合器造口技术
4. 永久性造口中腹膜外造口技术
4. 永久性造口中腹膜外造口技术
5. 袢式回肠造口中的粘膜外翻缝合(Brooke)技术
5. 袢式回肠造口中的粘膜外翻缝合(Brooke)技术
6. 永久性结肠单腔造口中的粘膜外翻缝合技术
6. 永久性结肠单腔造口中的粘膜外翻缝合技术
7. 造口旁负压引流技术
7. 造口旁负压引流技术
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37.
下列技术您在肠造口过程中的使用情况
常规采用
偶尔使用
基本或完全不用
1. 袢式回肠造口中使用支撑棒
1. 袢式回肠造口中使用支撑棒
2. 肠管与皮肤之间使用碘仿纱条
2. 肠管与皮肤之间使用碘仿纱条
3. 永久性造口中管状吻合器造口技术
3. 永久性造口中管状吻合器造口技术
4. 永久性造口中腹膜外造口技术
4. 永久性造口中腹膜外造口技术
5. 袢式回肠造口中的粘膜外翻缝合(Brooke)技术
5. 袢式回肠造口中的粘膜外翻缝合(Brooke)技术
6. 永久性结肠单腔造口中的粘膜外翻缝合技术
6. 永久性结肠单腔造口中的粘膜外翻缝合技术
7. 造口旁负压引流技术
7. 造口旁负压引流技术
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