2025长者零时间运动-三个月随访


基本情况
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1、组别
A
B
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2、编号
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3、姓名
*
4.随访是否成功
第一部分:运动/减少久坐情况
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A1. 自参加我们的活动开始,您有没有尝试减少日常久坐时间?

1.有
2.没有
-99
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A2.您采取过哪些措施来减少坐着的时间?[可选多项]

【多选题】
1.设置定时提醒,定时起身活动
2.减少看电视、玩手机的时间
3.做简单运动(如伸展运动、瑜伽等)
4.做零时间运动(如在做家务时站着活动、看电视时做简单伸展等)
5.增加日常步行时间(如散步、逛街等)
6. 找朋友或家人一起做活动
7. 参加运动班或健身活动
8. 改善居住环境(如为走动腾出空间、减少障碍物等)
9. 使用监测设备记录久坐时间
10. 其他(请注明)______
-99
*

A3. 过去一周,您平时每天坐着做哪些活动?[可选多项]

【多选题】
1. 看电视
2.玩电脑
3. 使用手机(如打电话、上网、刷短视频等)
4. 阅读(如书籍、报纸)
5.与家人/朋友聊天
6. 坐着休息或小睡
7. 参加棋牌类活动(如麻将、扑克牌等)
8.其他(请注明)
-99
*

A4. 过去一周,您每天大约有多长时间处于静坐状态____小时

若随访失败则填写0
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A5.您在过去一周内有没有进行零时间运动
1.有,__天
2,没有
-99
*

A6. 自参加我们活动开始,您有没有尝试增加运动时间/次数?

1.有
2.没有
-99
*
A7.您在过去一周内有没有进行一些轻度体力活动(如散步、慢走)?
1.有,__天
2,没有
-99
*

A8.您在过去一周内有没有进行一些中等强度的体力活动(如打太极拳运动、广场舞、拖地、快步走、慢跑等)?

1.有,__天
2,没有
-99
*

A9.您在过去一周内有没有进行一些非常消耗体力的激烈活动(如耕作、有氧运动、快速骑车、搬运重物等)?

1.有,__天
2,没有
-99
*

A10. 过去一周,您平均每天的睡眠时间___小时?

若随访失败,则填写0
*

A11. 您过去 3 个月内跌倒____次(包括摔倒、跌倒、滑倒,即使半途主动或被动中止,也应包括在内)【没有则填 0】

若随访失败,则填写0
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A12.身体哪些部位感到疼痛?

1.有
2.没有
-99
*

A13.过去的24小时内,您感觉到的疼痛程度是多少?(0表示“没有疼痛”,10表示“无法忍受的剧烈疼痛”)请选择一个最能反映您目前疼痛程度的数字:

若随访失败,则选择0
第二部分:活动参与情况活动参与情况
*

B1. 参加零时间运动活动后,哪些人支持您减少静坐时间/增加运动时间

1.有
2.没有
-99
*
B2.你认为减少久坐对你的健康和生活质量有多重要?
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
-99
*
B3. 您觉得克服长时间久坐的习惯有多困难?
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
-99
*
B4. 您有多大信心可以成功减少久坐并增加日常运动 ?
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
-99
第三部分:心理健康

C1. 过去两个星期,你受到以下问题困扰的时间或频率?

完全没有少于7天7天或以上几乎每天-99
a. 感到紧张、不安或者烦躁
a. 感到紧张、不安或者烦躁
b. 无法停止或控制忧虑
b. 无法停止或控制忧虑
c. 做任何事都觉得沉闷或者根本不想做任何事
c. 做任何事都觉得沉闷或者根本不想做任何事
d. 情绪低落、抑郁或者绝望
d. 情绪低落、抑郁或者绝望

C2.总体来说,你觉得你有多快乐?

1.非常快乐
2.快乐
3.一般
4.不快乐
5.完全不快乐
-99

c3.总体来说,你对自己生活的满意程度?

1.非常满意
2.满意
3.一般
4.不满意
5.非常不满意
-99
第四部分:社会支持
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D.社会支持情况
没有1-2个3-4个5-8个9个及以上-99
D1. 您一个月至少能与几个家人/亲戚见面或联系
D1. 您一个月至少能与几个家人/亲戚见面或联系
 D2.您能和几个家人/亲戚放心的谈您的私事
 D2.您能和几个家人/亲戚放心的谈您的私事
D3. 当您需要时有几个家人/亲戚可以给您提供帮助
D3. 当您需要时有几个家人/亲戚可以给您提供帮助
D4.您一个月至少能与几个朋友见面或联系
D4.您一个月至少能与几个朋友见面或联系
D5. 您能和几个朋友放心的谈您的私事
D5. 您能和几个朋友放心的谈您的私事
D6. 当您需要时有几个朋友可以给您提供帮助
D6. 当您需要时有几个朋友可以给您提供帮助
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