郴州市第三人民医院 住院患者体验与满意度调查问卷 呼吸二区2026年7月

尊敬的先生/女士:
您好!
为了给您及广大病友提供更优质的护理服务,不断改进和提高护理工作质量,现对您进行住院体验和满意度调查,请您在相应的选项“□”上划“√”。我们将对您的问卷严格保密,不会给您带来任何不便与麻烦,谢谢您的合作。祝您早日康复!
*
1.
您的床号:   床
*
2.
住院期间,是否有分管您的护士(或责任护士)?
是(有)
否(没有)
*
3.
入院时,病房护士是否给您介绍过病房里的环境设施(例如火灾时疏通的安全通道的位置、红灯呼叫的位置和使用方法等)?
是(有)
否(没有)
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4.
住院期间,您觉得护士尊重您,对您有礼貌吗?
是(的)
有时会,有时不会
完全不会
不确定
*
5.
在您按过床头呼叫铃之后,是否及时得到帮助?
总是如此
有时如此
经常如此
从未如此
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6.
在您不使用红灯呼叫时,护士也能及时巡视病房,察觉您的需求吗?
是的
有时会,有时不会
完全不会
不需要该服务
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7.
您的病房和卫生间是否清洁无异味?
总是如此
有时如此
经常如此
从未如此
*
8.
晚上您的病房附近是否安静?
总是如此
有时如此
经常如此
从未如此
*
9.
当您的疾病致使您不能自理时,护士能否对您进行生活照顾?
有时会,有时不会
从来没有帮助过我
不需要该服务
*
10.
您的责任护士有无关注您的用餐需求并进行相应饮食指导?
有时会,有时不会
从来没有帮助过我
不需要该服务
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11.
当您出现疼痛难忍的情况,护士是否尽力帮助您缓解?
总是如此
有时如此
经常如此
从未如此
我没有出现过疼痛和难忍的情况
*
12.
用药时(包括口服和注射),护士是否告诉了此药的名称、功能、副作用?
总是如此
有时如此
经常如此
从未如此
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13.
您觉得护士的操作技术熟练吗?
很熟练
还可以
不熟练
不需要该服务
*
14.
在进行护理操作前,护士能与您交流为什么要进行此项操作,应注意什么?
是的
有时会,有时不会
完全不会
不需要该服务
*
15.
在进行护理治疗时,护士会不会注意用拉帘、遮
是的
有时会,有时不会
完全不会
不需要该服务
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16.
护士是否有用您听得懂的方式讲解与您疾病相关的健康知识?
是的
有时会,有时不会
完全不会
不需要该服务
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17.
在您有任何疑问时,护士是否仔细倾听您讲话并耐心解答问题?
是的
有时会,有时不会
完全不会
不需要该服务
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18.
在您悲伤、焦虑时,护士会不会安慰、帮助您?
是的
有时会,有时不会
完全不会
不需要该服务
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19.
出院时,责任护士是否告知您(有没有向您交代过)出院后疾病康复应注意的问题?
主动讲过
询问后才讲
完全没有讲过
不需要该服务
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20.
入院时,护士是否会主动告知查询住院费用清单的方法?【多选题】
一定会
有时会
基本不会
不需要该服务
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21.
护士是否会提前详细讲解支气管镜检查的目的及流程及注意事项?【多选题】
主动讲过
询问后才讲
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22.
您是否会向亲友推荐这家医院?
一定会
可能会
基本不会
一定不会
*
23.
入院时护士是否会主动告知查询住院费用清单的方法?【多选题】
一定会
可能会
基本不会
不需要该服务
*
24.

总体来说,您对住院期间的护士服务的满意度打多少分?(100分为满分;60分及以下请提出具体的文字表述)

分数:          分

不满意(80)
满意(100)
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25.

您对科室的建议和意见:

*
26.

您最满意的护士:

【多选题】
王霞
薛晓荣
倪凡棉
杨芳
江苘芷
彭志芹
邝利娟
黄珂
曾红
苑敏
彭玲
刘佳欢
李瑶
刘丹琦
杨玲
袁娟娟
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