手机扫描二维码答题
00:00:00
老年人心理健康状况调查问卷
录音中...
*
1.
1. 您的性别:
A. 男
B. 女
*
2.
2. 您的年龄:
A. 60-69岁
B. 70-79岁
C. 80岁及以上
D
*
3.
3. 您的居住情况:
A. 与配偶同住
B. 与子女同住
C. 独居
*
4.
4. 您的经济来源(可多选):
【多选题】
A. 退休金
B. 子女赡养
C. 政府补贴
D. 其他
*
5.
5. 近一个月,您是否经常感到开心?
A. 总是
B. 经常
C. 偶尔
D. 很少
E. 从不
*
6.
7. 近一个月,您是否经常感到孤独?
A. 总是
B. 经常
C. 偶尔
D. 很少
E. 从不
*
7.
8. 您通常入睡情况如何?
A. 很快入睡(15分钟内)
B. 较快入睡(15-30分钟)
C. 较难入睡(30-60分钟)
D. 很难入睡(60分钟以上)
*
8.
9. 您对自己的睡眠质量满意吗?
A. 非常满意
B. 比较满意
C. 一般
D. 不太满意
E. 非常不满意
*
9.
10.您是否经常参与社交活动(如聊天、下棋等)?
A. 每天
B. 每周3-5次
C. 每周1-2次
D. 每月1-2次
E. 很少或从不
*
10.
12. 您对自己的身体状况和生活状态是否满意?
A. 非常满意
B. 比较满意
C. 一般
D. 不太满意
E. 非常不满意
11.
你的快递收货地址
评价对象得分
字体大小
老年人心理健康状况调查问卷
复制