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中医体质判定问卷
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您好!本问卷基于王琦中医体质分类理论设计,旨在通过您近一年的身体感受和体验,对您的中医体质类型进行初步判定。请根据实际情况如实作答,您的回答对我们非常重要。问卷大约需要10-15分钟完成,感谢您的参与和支持!
阳虚质
请根据近一年的体验和感觉,回答以下问题
*
1.
阳虚质量表
没有/根本不
很少/有一点
有时/有些
经常/相当
总是/非常
您手脚发凉吗
您手脚发凉吗
您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗
您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗
您感到怕冷、衣服比别人穿得多吗
您感到怕冷、衣服比别人穿得多吗
您比一般人不能忍受寒冷(冬天的寒冷,夏天的冷空调、电扇等)
您比一般人不能忍受寒冷(冬天的寒冷,夏天的冷空调、电扇等)
您比别人容易患感冒吗
您比别人容易患感冒吗
您吃喝凉的东西会感到不舒服或者怕吃喝凉东西吗
您吃喝凉的东西会感到不舒服或者怕吃喝凉东西吗
您受凉或吃喝凉的东西后,容易腹泻拉肚子吗
您受凉或吃喝凉的东西后,容易腹泻拉肚子吗
阴虚质
请根据近一年的体验和感觉,回答以下问题
*
2.
阴虚质量表
没有/根本不
很少/有一点
有时/有些
经常/相当
总是/非常
您感到手脚心发热吗
您感到手脚心发热吗
您感觉身体、脸上发热吗
您感觉身体、脸上发热吗
您皮肤或口唇干吗
您皮肤或口唇干吗
您口唇的颜色比一般人红吗
您口唇的颜色比一般人红吗
您容易便秘或大便干燥吗
您容易便秘或大便干燥吗
您面部两颧潮红或偏红吗
您面部两颧潮红或偏红吗
您感到眼睛干涩吗
您感到眼睛干涩吗
您感到口干舌燥、总想喝水吗
您感到口干舌燥、总想喝水吗
气虚质
请根据近一年的体验和感觉,回答以下问题
*
3.
气虚质量表
没有/根本不
很少/有一点
有时/有些
经常/相当
总是/非常
您容易疲乏吗
您容易疲乏吗
您容易气短(呼吸短促,接不上气)吗
您容易气短(呼吸短促,接不上气)吗
您容易心慌吗
您容易心慌吗
您容易头晕或站起时晕眩吗
您容易头晕或站起时晕眩吗
您比别人容易患感冒吗
您比别人容易患感冒吗
您喜欢安静、懒得说话吗
您喜欢安静、懒得说话吗
您说话声音无力吗
您说话声音无力吗
您活动量稍大就容易出虚汗吗
您活动量稍大就容易出虚汗吗
痰湿质
请根据近一年的体验和感觉,回答以下问题
*
4.
痰湿质量表
没有/根本不
很少/有一点
有时/有些
经常/相当
总是/非常
您感到胸闷或腹部胀满吗
您感到胸闷或腹部胀满吗
您感到身体沉重不轻松或不爽快吗
您感到身体沉重不轻松或不爽快吗
您腹部肥满松软吗
您腹部肥满松软吗
您有额部油脂分泌多的现象吗
您有额部油脂分泌多的现象吗
您上眼睑比别人肿(有轻微隆起的现象)吗
您上眼睑比别人肿(有轻微隆起的现象)吗
您嘴里有黏黏的感觉吗
您嘴里有黏黏的感觉吗
您平时痰多,特别是咽喉部总感到有痰堵着吗
您平时痰多,特别是咽喉部总感到有痰堵着吗
您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗
您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗
湿热质
请根据近一年的体验和感觉,回答以下问题
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5.
湿热质量表
没有/根本不
很少/有一点
有时/有些
经常/相当
总是/非常
您面部或鼻部有油腻感或者油亮发光吗
您面部或鼻部有油腻感或者油亮发光吗
您容易生痤疮或疮疖吗
您容易生痤疮或疮疖吗
您感到口苦或嘴里有异味吗
您感到口苦或嘴里有异味吗
您大便黏滞不爽、有解不尽的感觉吗
您大便黏滞不爽、有解不尽的感觉吗
您小便时尿道有发热感、尿色浓(深)吗
您小便时尿道有发热感、尿色浓(深)吗
*
6.
您带下色黄(白带颜色发黄)吗
没有/根本不
总是/非常
1
2
3
4
5
血瘀质
请根据近一年的体验和感觉,回答以下问题
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7.
血瘀质量表
没有/根本不
很少/有一点
有时/有些
经常/相当
总是/非常
您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑(皮下出血)吗
您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑(皮下出血)吗
您两颧部有细微红丝吗
您两颧部有细微红丝吗
您身体上有哪里疼痛吗
您身体上有哪里疼痛吗
您面色晦黯或容易出现褐斑吗
您面色晦黯或容易出现褐斑吗
您容易有黑眼圈吗
您容易有黑眼圈吗
您容易忘事(健忘)吗
您容易忘事(健忘)吗
您口唇颜色偏黯吗
您口唇颜色偏黯吗
特禀质
请根据近一年的体验和感觉,回答以下问题
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8.
特禀质量表
没有/根本不
很少/有一点
有时/有些
经常/相当
总是/非常
您没有感冒时也会打喷嚏吗
您没有感冒时也会打喷嚏吗
您没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗
您没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗
您有因季节变化、温度变化或异味等原因而咳喘的现象吗
您有因季节变化、温度变化或异味等原因而咳喘的现象吗
您容易过敏(对药物、食物、气味、花粉或在季节交替、气候变化时)吗
您容易过敏(对药物、食物、气味、花粉或在季节交替、气候变化时)吗
您的皮肤容易起荨麻疹(风团、风疹块、风疙瘩)吗
您的皮肤容易起荨麻疹(风团、风疹块、风疙瘩)吗
您曾因过敏出现过紫癜(紫红色瘀点、瘀斑)吗
您曾因过敏出现过紫癜(紫红色瘀点、瘀斑)吗
您的皮肤一抓就红,并出现抓痕吗
您的皮肤一抓就红,并出现抓痕吗
气郁质
请根据近一年的体验和感觉,回答以下问题
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9.
气郁质量表
没有/根本不
很少/有一点
有时/有些
经常/相当
总是/非常
您感到闷闷不乐、情绪低沉吗
您感到闷闷不乐、情绪低沉吗
您容易精神紧张、焦虑不安吗
您容易精神紧张、焦虑不安吗
您多愁善感、感情脆弱吗
您多愁善感、感情脆弱吗
您容易感到害怕或受到惊吓吗
您容易感到害怕或受到惊吓吗
您胁肋部或乳房胀痛吗
您胁肋部或乳房胀痛吗
您无缘无故叹气吗
您无缘无故叹气吗
您咽喉部有异物感,且吐之不出、咽之不下吗
您咽喉部有异物感,且吐之不出、咽之不下吗
平和质
请根据近一年的体验和感觉,回答以下问题
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10.
平和质量表
没有/根本不
很少/有一点
有时/有些
经常/相当
总是/非常
您精力充沛吗
您精力充沛吗
您容易疲乏吗
您容易疲乏吗
您说话声音无力吗
您说话声音无力吗
您感到闷闷不乐、情绪低沉吗
您感到闷闷不乐、情绪低沉吗
您比一般人耐受不了寒冷(冬天的寒冷,夏天的冷空调、电扇)吗
您比一般人耐受不了寒冷(冬天的寒冷,夏天的冷空调、电扇)吗
您能适应外界自然和社会环境的变化吗
您能适应外界自然和社会环境的变化吗
您容易失眠吗
您容易失眠吗
您容易忘事(健忘)吗
您容易忘事(健忘)吗
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11.
您是否有其他与中医体质相关的身体感受或健康状况需要补充说明?
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