随访问卷（18月填写）

A.基本信息确认
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A1、所在医院
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A2、出生日期（格式:YYYY-MM-DD）
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A3、就诊卡号 / 住院号（医院系统原始号码）
  B. 排便情况（过去6个月）
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B1、是否有便秘
从不（几乎没有）
很少（1次/周以下）
偶尔（每周1–2次）
经常（每周3次及以上）
总是（几乎每天或每天多次）
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B2、是否有剧烈哭闹
从不（几乎没有）
很少（1次/周以下）
偶尔（每周1–2次）
经常（每周3次及以上）
总是（几乎每天或每天多次）
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B3、是否有咳嗽
从不（几乎没有）
很少（1次/周以下）
偶尔（每周1–2次）
经常（每周3次及以上）
总是（几乎每天或每天多次）
C. 上呼吸道感染与咳嗽（过去6个月）
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C1、上呼吸道感染次数（家长报告过去6个月内确诊或治疗次数，单位:次）
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C2、是否有慢性咳嗽（>4周）
是
否
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C3、是否被诊断哮喘或喘息性支气管炎
是
否
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C4、剧烈阵咳或咳嗽致呕吐
无
偶有（<1次/周）
频繁（≥1次/周）
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C5、因呼吸道感染住院次数（过去6个月，无填0，单位:次）
D. 其他疾病与重大事件（过去6个月）
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D1、是否有其他重大疾病或住院（选择"是"，请注明）
是
否
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D3、是否使用全身性糖皮质激素（选择"是"，请注明疗程）
是
否
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D5、是否有其他影响腹压的情况（如长期腹水、腹部肿块等）（选择"是"，请注明）
是
否
*
D5、是否有其他影响腹压的情况（如长期腹水、腹部肿块等）（选择"是"，请注明）
是
否
E. 生长发育与运动里程碑
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E1、独坐月龄（首次稳定独坐，单位:月;如T0已记录且未变填相同值）
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E2、爬行月龄（家长报告，单位:月）
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E3、独立行走月龄（家长报告，单位:月;未会走则填N/A）
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E4、有意义语言月龄（说出第一个有意义词汇的月龄，单位:月）
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E5、与同龄人发育相比
超前
正常
稍落后
明显落后
G. 家长对疾病的认知与焦虑
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G1、家长对鞘膜积液严重程度认知
不影响生活
有些担心
非常担心
焦虑
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G2、家长希望手术治疗的意愿
不愿意手术
中立
希望手术
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G3、[多选]家长主要顾虑【多选题】
外观
生育
疝/嵌顿风险
麻醉风险
手术风险
其他（请注明）
*
G4、[多选]家长信息来源【多选题】
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