眼科10月手术患者出院随访

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1.
患者姓名:
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2.
手机号码:
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3.
手术日期:
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4.
填表日期:
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5.
您感觉您的视力
无变化
提高
下降
重影
其他
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6.
您的术眼情况?【多选题】
流泪
眼红
眼痛
有分泌物
其他
无不适
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7.
您是否已按照医嘱用药?
是
否
无医嘱用药
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8.
您对您对医护人员的服务态度是否满意?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
*
9.
您对本次就医过程是否满意?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
10.
如果您对我们的工作有任何建议或者不满意的地方都请提出您的宝贵意见,请写在下方的空白处,我们会及时改进。
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