患者满意度调查表

为了更好的服务居民，本中心特设置此满意度调查表，期待您的真实反馈！
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1.

您对医院挂号/收费的工作人员的服务态度满意吗？

满意
基本满意
一般
不太满意
不满意
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2.

您对药房工作人员的服务态度满意吗？

满意
基本满意
一般
不太满意
不满意
*
3.
您此次去就诊的科室
全科
放射科
化验室
B超室
健康管理科
保健科
口腔科
中医科
康复科
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4.

您对此次接诊的医生的服务态度满意吗？

满意
基本满意
一般
不太满意
不满意
*
5.
您对此次接诊的医生的技术满意吗？
满意
基本满意
一般
不太满意
不满意
*
6.
您对此次接诊的护士的服务态度满意吗？
满意
基本满意
一般
不太满意
不满意
*
7.
您对此次接诊的护士的技术满意吗？
满意
基本满意
一般
不太满意
不满意
*
8.

您对家医签约服务（ ）满意吗？

满意
基本满意
一般
不太满意
不满意
*
9.

您对签约的家庭医生（ ）满意吗？

满意
基本满意
一般
不太满意
不满意
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10.

您对老年体检/慢病管理满意吗？

满意
基本满意
一般
不太满意
不满意
*
11.

医务人员是否有暗示送红包或收受礼金现象？

有（如果您遇到过此情况，可具体说明）
没有
*
12.

您是否遇到有乱收费的项目？

有（如果您遇到过此情况，可具体说明）
没有
*
13.
如果您有不满意的地方，请说明：
*
14.

您对我院工作有何建议？

15.

您最满意的医生、护士及其它人员的姓名

16.
您的姓名
17.
您的性别：
男
女
18.
您的联系电话
19.
您的年龄 （最大值120）
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