恒逸医养中心老人文娱服务需求问卷【重度失能、失智老人】

长者的入住时长是多久？（单选）

不足半年

一年至两年

半年至一年

两年以上

长者的性别？（单选）

男

女

长者的文化程度是？（单选）

小学及以下

初中

高中/中专

大专及以上

长者退休前的主要职业是？（单选）

农民

工人/服务人员

教师/医生等专业技术人员

干部/管理人员

长者自我感觉目前的身体活动能力如何？（单选）

很好，行动自如

较好，略有不便

一般，需要适当注意

较差，不能行动

根据您的了解，长者可能对以下哪些形式的感官互动有积极反应？请具体选择1个及以上。（可多选）【多选题】

听觉舒缓（播放熟悉的音乐、戏曲、自然声音、轻柔朗读）

视觉慰藉（观看舒缓的风景视频、观赏鱼缸、看家庭老照片）

触觉沟通（温和的手部按摩、触摸不同材质的物品、握手）

嗅觉唤起（感受花香、果香、熟悉的温和气味）

亲情互动（播放家人的问候录音或视频）

您认为每次温馨陪伴服务持续多久较为合适？

15-20分钟

20-30分钟

30-40分钟

您是否希望为长者定制个性化的陪伴内容？如建立其偏好的歌单、图册。（单选）

非常希望

可以尝试

暂时不需要

10.

您认为这样的陪伴服务每周提供几次比较理想？（单选）

每日一次

每周3-4次

每周1-2次

11.

在节日或特殊纪念日，如何让长者更真切地感受到氛围与关怀？

12.

您对中心的文化娱乐服务还有哪些其他需求或建议？

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