近期习法思小组人员基本信息统计

本问卷仅为规范活动开展，降低安全风险制作，请大家认真填写
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1.
小组名称
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2.
姓名
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3.
性别
男
女
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4.
学院
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5.
专业年级
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6.
手机号
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7.
近一周是否有实践计划安排
有
无
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9.
近一周所在地（所在省市县）
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10.
是否在家乡
是
否
11.
特殊情况说明
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