病人术后各方面恢复评分量表(QoR-40)

尊敬的患者朋友:
您们好!感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题,我们将对您们术后恢复质量进行一个初步的了解,问卷内容没有涉及隐私信息,希望您们能够配合完成,谢谢!

本问卷共有40小题,问题均为您在过去的24小时内各方面的感觉是怎样的?

采用1-5分计分方式,“1”代表从不,“5”代表一直。例如:您在过去24小时内一直感觉睡觉安稳,您在分数选项中选出代表一直的选项5。分值越高,代表过去24小时内这个感觉占得比重越多。


*
您的姓名:
*
床号
*
您的住院号
第一部分
您在过去的24小时内有以下不好的症状吗?
(本部分采用1-5分的计分方式,分值越高,代表过去的24小时内这个感受所占据的时间越多。其中“1”代表“从不”,“5”代表“一直。”)
例如:如果您在过去的24小时内一直都感觉呼吸顺畅,您应该在题目下方选出代表“一直”的数字“5”。
 情绪方面
*
1.感觉愉快轻松
从不
一直
*
2.总体感觉良好
从不
一直
*
3.能控制自己情绪
从不
一直


身体各方面舒适度
*
4.呼吸顺畅
从不
一直
*
5.睡觉安稳
从不
一直
*
6.食欲好
从不
一直
*
7.休息充足,精力充沛
从不
一直

 社交方面
*
8.能和医务人员良好交流(在医院时)
从不
一直
*
9.能和家人/朋友良好交流
从不
一直
*
10.能感受到医生的帮助(在医院时)
从不
一直
*
11.能感受到护士的帮助(在医院时)
从不
一直
*
12.能感受到家人/朋友的帮助
从不
一直
*
13.能理解他人的指令/建议
从不
一直

行为独立方面
*
14.能投入到原来的工作/家务事中
从不
一直
*
15.能正常写字
从不
一直
*
16.能正常说话
从不
一直
*
17.能刷牙洗脸/剃胡须
从不
一直
*
18.能整理好自己仪容
从不
一直
第二部分
  您在过去的24小时内有以下任何状况吗?
(本部分的分数由5到1分,其中“5”=从不,“1”=一直。)


 情绪方面
*
19.做噩梦
从不
一直
*
20.感到焦虑
从不
一直
*
21.易怒
从不
一直
*
22.感到沮丧
从不
一直
*
23.感到孤独
从不
一直
*
24.难以入睡
从不
一直

 身体各方面舒适度
*
25.恶心
从不
一直
*
26.呕吐
从不
一直
*
27.干呕
从不
一直
*
28.感到烦躁
从不
一直
*
29.发抖/抽搐
从不
一直
*
30.打寒战
从不
一直
*
31.感觉很冷
从不
一直
*
32.感到头晕目眩
从不
一直

 社交方面
*
33.感觉困惑混乱
从不
一直
 
 疼痛方面
*
34.中度疼痛
从不
一直
*
35.重度疼痛
从不
一直
*
36.头痛
从不
一直
*
37.肌肉酸痛
从不
一直
*
38.背痛
从不
一直
*
39.喉咙痛
从不
一直
*
40.口腔溃疡
从不
一直
谢谢您的配合,请确保所有题目都已作答!
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