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饮水健康调查问卷
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您好!本问卷旨在了解人们对于饮用水健康知识的了解情况,问卷共计15个选择题,大约占用您3-5分钟时间。本问卷不收集您的个人信息。感谢您的支持!
*
1.
您的性别是:
男
女
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2.
您的年龄是:
18 岁以下
18–30 岁
31–50 岁
51—60岁
60岁以上
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3.
您的文化程度
初中及小学
高中/中专
大学/大专
研究生
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4.
您平时最常喝的水是?
白开水
桶装水/ 瓶装水
净水器过滤的水/小区净水机的水
生水 / 自来水直接喝
茶水
包装饮料代替水
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5.
您每天大概喝多少水?(不包括包装饮料)
少于 500ml
500–1000ml
1000–1500ml
1500ml 以上
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6.
您喝水的习惯是?
口渴才喝
定时主动喝
吃饭的时候大量喝水
经常忘记喝水/很少喝
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7.
您认为以下哪种水最适合日常饮用?
白开水
饮料
矿泉水,越贵越好
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8.
每天建议成年人饮水量大约是?
500ml
1000–1500ml
2000ml 以上
不知道
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9.
长期只喝饮料不喝白开水,对健康有害吗?
有害
无害
不知道
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10.
隔夜白开水还能喝吗?
密封好、没污染就能喝
绝对不能喝
不知道
*
11.
您认为以下那种水“更健康”?
纯净水(不含任何矿物质)
矿泉水(含天然矿物质)
白开水(烧开的自来水)
弱碱性水/富氧水
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12.
您认为“千滚水”(反复烧开的水)喝了会致癌吗?
会
不会
不太清楚
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13.
您对
自己家庭目前的饮用水水质满意吗?
非常满意
一般,勉强接受
不满意,有明显异味或杂质
没关注过
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14.
您多久清洗一次家中的饮水机/电热水壶?
从不清洗
半年到一年
1-3个月
每个月都清洗
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15.
您觉得自己饮用水健康知识水平如何?
很了解
一般了解
不太了解
完全不了解
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