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留守儿童心理健康与羌族推杆课外活动调查问卷
含AI生成内容
录音中...
亲爱的同学： 你好！我们正在进行一项关于留守儿童学习和生活的调查，目的是为了更好地了解你的情况，并为大家组织更有趣、更有帮助的课外活动。这份问卷不是考试，没有对错之分。请你根据自己的真实情况和想法放心填写，你的所有信息我们都将严格保密。 非常感谢你的参与和帮助！
*
1.
你的性别
男
女
*
2.
你所在的年级
请填写具体年级，例如：三年级
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3.
你父母外出工作的情况
爸爸在外地
妈妈在外地
爸爸妈妈都在外地
爸爸妈妈都在身边
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4.
你平时和谁一起生活
【多选题】
（外）祖父母
其他亲戚
哥哥/姐姐
自己照顾自己
爸爸妈妈
其他
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5.
你父母通常多久回来一次
一个月内
半年左右
一年一次
一年以上一次
不离开身边
第二部分：家庭沟通与情感状况
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6.
你和在外地的父母通常通过什么方式联系
【多选题】
打电话
视频聊天
微信/QQ文字聊天
很少或从不联系
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7.
你和父母联系时主要聊些什么
【多选题】
学习情况
吃饱穿暖
叮嘱注意安全
聊聊我的烦恼和开心事
他们工作的事
没什么可聊的，时间很短
*
8.
当你遇到开心事时最想和谁分享
父母
一起生活的家人
好朋友
老师
写在日记里，谁也不说
*
9.
当你遇到困难或伤心事时通常会怎么做
告诉父母
告诉一起生活的家人
告诉好朋友
告诉老师
自己一个人憋着
其他
*
10.
请根据你的感受选择最符合的选项
总是
经常
有时
很少
从不
我感到孤独，没有人理解我
我感到孤独，没有人理解我
我会因为想念父母而感到难过
我会因为想念父母而感到难过
我担心父母在外面的安全和健康
我担心父母在外面的安全和健康
我觉得自己很幸福
我觉得自己很幸福
我对自己的未来充满信心
我对自己的未来充满信心
第三部分：文化认知与课外活动兴趣
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11.
在参加这次活动前你了解羌族推杆吗
完全不了解
听说过，但不清楚
了解一些
非常了解
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12.
关于羌族推杆你对学习这项运动感兴趣吗
非常感兴趣
有点感兴趣
一般
不感兴趣
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13.
如果开设推杆课程你愿意参加吗
非常愿意
愿意
可以考虑
不愿意
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14.
你认为学习推杆可能会带来哪些好处
【多选题】
好玩有趣
锻炼力量
学会和同学合作
了解羌族文化
变得更勇敢
其他
第四部分：课外活动与兴趣爱好
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15.
放学后或周末你大部分时间在做什么
【多选题】
做作业
看电视/玩手机
帮家里做家务/干农活
和伙伴们一起玩
看书
没什么特别的事，感觉很无聊
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16.
学校或社区（村镇）有组织课外活动吗
经常有
偶尔有
从来没有
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17.
如果学校组织免费的课外活动你希望参加哪种类型【体育健康类】
【多选题】
球类（篮球/足球）
游戏类（跳绳/踢毽子）
传统类（武术/太极拳）
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18.
如果学校组织免费的课外活动你希望参加哪种类型【心理辅导类】
【多选题】
团体游戏
情绪管理小课堂
看电影聊感受
故事分享会
*
19.
在活动中你希望有谁来带领或陪伴你们
学校老师
志愿者大哥哥/大姐姐
社区里的热心人
专业的教练或老师
同村的长辈
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20.
你目前最大的愿望或最想得到什么帮助
比如：一本好书、一个篮球、有人辅导作业、有人听我说心里话等
第五部分：我的心里话（可以自由填写，也可以不写）
21.
你最想对在外地工作的爸爸妈妈说些什么
22.
你希望学校、老师或社会为像你一样的同学提供哪些帮助
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